間質(zhì)性肺疾病會影響其它臟器嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
間質(zhì)性肺疾病會影響其他臟器,如下:
1、間質(zhì)性肺病患者患者患惡性疾病的可能性增加,尤其患肺腺癌、肺泡細(xì)胞癌、燕麥細(xì)胞癌的可能性增加。
2、間質(zhì)性肺病患者慢性缺氧、進(jìn)行性肺動脈高壓,常合并右心室肥厚和肺心病,左心衰也常見。由于肺心病的發(fā)病都是隨著其他肺病發(fā)生,因此我們要特別注意肺心病。
3、間質(zhì)性肺病患者存在肺大皰,在突然用力,如劇烈咳嗽、提重物或體育運(yùn)動時壓力突然增加,肺大皰破裂,形成自發(fā)性氣胸。
4、間質(zhì)性肺病患者肺部感染的發(fā)生率增加。肺部感染得不到較好的控制時,可誘發(fā)呼吸衰竭。
5、間質(zhì)性肺病患者多伴有慢性缺氧和二氧化碳潴留引起肺小動脈廣泛狹窄,肺循環(huán)阻力增加,導(dǎo)致肺動脈高壓的發(fā)生。肺動脈高壓是影響IPF疾病發(fā)展、預(yù)后以及生存率的重要因素之一。
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- 由于間質(zhì)性肺疾病種類繁多且多數(shù)病因不明,有些為原發(fā)病,而有些則為全身性疾病的肺部表現(xiàn),所以分類比較困難,迄今為止缺乏統(tǒng)一的分類。有的按病因?qū)⒅譃樵蛞衙骱驮虿幻鲀纱箢? 病因已明:如吸入有機(jī)粉塵、放射線損傷、微生物感染、細(xì)胞毒化療藥物,肺水腫,風(fēng)濕類疾病。病因不明:如特發(fā)性纖維化、結(jié)節(jié)病、韋氏肉芽腫等。有的根據(jù)組織學(xué)與對治療的反應(yīng),將之分為對治療反應(yīng)類、對治療部分反應(yīng)類及對治療無反應(yīng)類三大類。組織學(xué)上炎癥細(xì)胞反應(yīng)強(qiáng)者傾向于對治療更有反應(yīng),纖維組織增生反應(yīng)強(qiáng)者則對治療反應(yīng)差或無反應(yīng)。還有按發(fā)病的緩急分急性、亞急性及慢性。
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間質(zhì)性肺疾病如何分類
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- 間質(zhì)性肺疾病發(fā)病機(jī)制和病因都是非常復(fù)雜,臨床上把間質(zhì)性肺疾病分為已知原因的間質(zhì)性肺疾病和未知性間質(zhì)性肺疾病。在已知原因中最常見是藥物引起的間質(zhì)性肺疾病,其中最常見的像服用了胺碘酮,這是心臟科的抗心律失常藥物,它可以引起間質(zhì)性肺疾病。另外還有一些腫瘤的化療藥物,也可以引起間質(zhì)性肺疾病。
結(jié)締組織疾病、血管炎性疾病,也可以并發(fā)間質(zhì)性肺疾病。還有是因?yàn)槁殬I(yè)因素引起的,比如長期接觸粉塵的這類工種,它也可以引起間質(zhì)性肺疾病,除了已知原因的間質(zhì)性肺疾病以外,有一些是未知原因的間質(zhì)性肺疾病,稱這類的疾病也叫做特發(fā)性的間質(zhì)性肺疾病。這類的疾病中也包括很多種的分類,臨床上要明確這類疾病的病因,根據(jù)病因給予針對性的治療。
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什么是間質(zhì)性肺疾病
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- 間質(zhì)性肺疾病不是單獨(dú)的疾病,而是一大類疾病的統(tǒng)稱,包括了200多種病因,其中也包括呼吸系統(tǒng)的少見甚至罕見病。
在診斷方面,要除外所有的感染和所有的腫瘤性疾病,還包括心衰、腎功能不全等。
在治療方面,部分病人需要用到,副作用比較大的激素和免疫抑制劑,部分病人可能會使用到價(jià)格比較貴的、抗纖維化的藥物。在治療過程中,病人極有可能出現(xiàn)各種各樣的副作用和并發(fā)癥。
因此這類疾病,在診斷和治療上,都具有一定的挑戰(zhàn)性。如果患者一旦確診間質(zhì)性肺疾病,建議患者到正規(guī)醫(yī)院的專病門診,去進(jìn)行系統(tǒng)的診斷和長期規(guī)范的治療和管理。
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什么原因可以導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病
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- 導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病的原因:1、長期吸入無機(jī)粉塵,如在煤礦工作、接觸石棉、吸入有害氣體;2、吸入有機(jī)粉塵;3、長期服用藥物,如胺碘酮、甲氨蝶呤、化療藥等;4、急慢性肺感染,如血行播散性肺結(jié)核、肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎等;5、慢性心臟疾患導(dǎo)致的肺間質(zhì)水腫;6、與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等自身免疫疾病和血管炎相關(guān)的間質(zhì)性肺炎;7、腫瘤相關(guān)疾病,如肺泡癌、癌性淋巴管炎、淋巴瘤等。
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