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      郭子威副主任醫(yī)師
      核磁共振

      普通CT掃描和CT增強(qiáng)掃描有什么區(qū)別

      閱讀:5.13w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      普通CT和增強(qiáng)CT 的區(qū)別在于:
      1、普通CT是指不用造影增強(qiáng)或造影的普通掃描。增強(qiáng)CT是指經(jīng)靜脈給予水溶性碘造影劑后再行掃描,使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增大,從而提高病變顯示率。
      2、普通CT只需對待檢器官進(jìn)行一次掃描,而增強(qiáng)CT需要在不同的時(shí)間對感興趣的區(qū)域進(jìn)行連續(xù)多次掃描,這就意味著普通CT比增強(qiáng)CT對人體的傷害小。
      3、相比普通CT,增強(qiáng)CT具有諸多優(yōu)勢:對病灶的定性能力高,對小病灶的檢出率高,對血管結(jié)構(gòu)看得極其清楚。
      4、已確定為惡性腫瘤的,增強(qiáng)CT可提高腫瘤分期的準(zhǔn)確性或判斷腫瘤手術(shù)切除的可能性。
      5、增強(qiáng)CT尤其適合顱腦、胸部和腹部,對于肝癌、肝血管瘤、膽管及膽總管病變等肝膽病變具有診斷優(yōu)勢。

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        普通CT掃描不打造影劑,增強(qiáng)CT掃描要打造影劑,這是兩者最大的區(qū)別。造影劑在臨床工作中最常見的就是碘劑,碘劑因?yàn)槭歉呙芏鹊奈镔|(zhì)可以阻擋X線的吸收,這樣就會(huì)導(dǎo)致在圖像上不一樣,圖像不一樣顯示病變就會(huì)非常清楚。但是打造影劑本身也有一定的風(fēng)險(xiǎn),要把碘劑注射到體內(nèi),可能會(huì)造成碘過敏,可能會(huì)造成甲亢病人甲亢的癥狀加重,還有可能會(huì)造成腎功能損害,所以在做造影前病人最好主動(dòng)地告訴醫(yī)生有沒有這些情況,能不能做增強(qiáng),這樣的話醫(yī)生就可以更好的評估。當(dāng)然如果不能做增強(qiáng),現(xiàn)在也有很多替代的辦法,比如超聲、磁共振檢查等。
        丁忠祥
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        在日常工作中需要做增強(qiáng)的患者,首先需要了解患者做的是哪個(gè)部位的增強(qiáng)檢查,向患者交代清楚注意事項(xiàng),預(yù)約好檢查時(shí)間,提前到CT室待診,與患者及家屬簽訂增強(qiáng)檢查知情同意書。 當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員要負(fù)責(zé)講增強(qiáng)過程中可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)以及意外,過敏反應(yīng)以及搶救措施,與化者家屬交代清楚,讓患者家屬在增強(qiáng)協(xié)議書上簽字知情同意書。 患者家屬簽字后進(jìn)行檢查,增強(qiáng)CT檢查完后,要交代患者按壓好針孔,防止針孔流血。多飲水有利于造影劑的排泄等等。囑托病人取CT報(bào)告的時(shí)間以及地點(diǎn)等。
        徐剛
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        CT平掃簡單來說就是病人睡在CT床上直接進(jìn)行掃描不需要打造影劑,而CT增強(qiáng)檢查是在靜脈內(nèi)注入造影劑,一般是碘劑包括優(yōu)維顯碘海醇,注入過后然后對人體進(jìn)行掃描,這就是增強(qiáng)檢查增強(qiáng)檢查是非常重要的,像我們平時(shí)在工作中發(fā)現(xiàn)肺部有腫塊肝臟盆腔懷疑腫瘤都要做CT增強(qiáng)檢查,它的作用就是通過CT增強(qiáng)檢查能夠進(jìn)一步明確,病變的性質(zhì)比如肺部的腫塊,通過增強(qiáng)檢查可以了解它是一個(gè)良性腫瘤還是惡性腫瘤,還可以了解腫瘤的血供情況和周圍組織的關(guān)系,肝臟的腫塊通過增強(qiáng)可以明確它的性質(zhì),是肝癌 肝血管瘤或者肝腺瘤局灶性增生還是肝膿腫等等,通過增強(qiáng)檢查它還可以了解供血?jiǎng)用}引流靜脈的血供情況,還可以了解它與周圍組織的關(guān)系,通過增強(qiáng)過后它對指導(dǎo)臨床上的手術(shù)是非常重要的。CT平掃,簡單來說就是病人睡在CT床上,直接進(jìn)行掃描,不需要靜脈注射對比劑。而CT增強(qiáng)檢查是指在靜脈內(nèi)注入造影劑后,,對人體進(jìn)行掃描,一般對比劑是碘劑,包括優(yōu)維顯 碘海醇等。通過CT增強(qiáng)檢查,能夠進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)、了解腫瘤的血供情況和周,圍組織的關(guān)系,可以了解供血?jiǎng)用}、引流靜脈等。
        李強(qiáng)
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        CT增強(qiáng)檢查的目的和意義,主要有以下四點(diǎn): 第一,提高等密度病灶和小腫瘤的檢出率。CT雖然具有很高的密度分辨率,但是很多病變在CT平掃上,由于病灶和所處器官之間,沒有明顯的密度差異,CT平掃就不能顯示出病灶,或者是腫瘤的大小和形態(tài),這時(shí)候需要注射對比劑后的增強(qiáng)掃描,才能人為地增加病變與正常組織器官之間的密度差異,就可以清楚的發(fā)現(xiàn),CT平掃上不能顯示的等密度或者是較小的一些腫瘤。 第二,提高良惡性腫瘤性病變的定性診斷能力。CT平掃不僅檢出率低,而且對于病灶的定性和鑒別能力也是有限的,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描根據(jù)病灶增強(qiáng)的有無、程度的高低以及增強(qiáng)的方式和類型,可以提高對病灶的定性能力,對典型病例不難作出定性診斷。 第三,惡性腫瘤的分期,在已經(jīng)確診的惡性腫瘤,增強(qiáng)CT掃描的目的,是提高腫瘤分期的準(zhǔn)確性,為腫瘤進(jìn)行分期,判斷腫瘤手術(shù)切除的可能性,以及指導(dǎo)臨床的治療方案等。 第四,鑒別血管還是腫大的淋巴結(jié)。對于血管型病變的診斷和顯示動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描是必不可少的,因此在日常工作中,CT增強(qiáng)掃描是必須的,也是必不可少的。
        徐剛
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        李強(qiáng)
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        增強(qiáng)CT能增加很多的診斷信息,比如說在肺部的增強(qiáng)CT檢查,比如在鑒別炎癥和腫瘤,比較困難的時(shí)候做增強(qiáng)CT檢查能帶來很多的診斷信息,對診斷正確率有很大的幫助。 在肝臟和脾臟腎臟等腫瘤的情況下,增強(qiáng)CT是很有必要的,對于診斷是非常有幫助。當(dāng)然了,如果是做血管的檢查,做CTA這樣是必須做增強(qiáng)檢查的,因?yàn)橹挥凶隽嗽鰪?qiáng)檢查以后血管才會(huì)顯得更清楚。
        姚洪祥