哪些疾病會引起腹部內(nèi)腫塊
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
引起腹腔腫塊的疾病主要有下列幾種:
1.腸道疾病。如胃癌、幽門梗阻、消化性潰瘍穿孔或闌尾炎繼發(fā)的 局限性腹膜炎與膿腫,以及腸結(jié)核、血吸蟲病肉芽腫、腸套疊、克隆病、結(jié)腸 癌、蛔蟲團、糞塊填塞等。
2.肝、脾疾病。如肝腫大、脾腫大。
3.膽囊與胰腺疾病。如膽結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌、膽總管癌、胰腺癌和 胰腺囊腫等。
4.腎臟疾病。如腎腫瘤、腎結(jié)核、腎盂積水或積膿、腎囊腫和多囊 腎等。
5.女性生殖器疾病。如卵巢囊腫、卵巢癌、子宮肌瘤等。
6.結(jié)核性腹膜炎、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、局限性腹膜炎、腹膜后腫瘤等。
7.空腔臟器膨脹 空腔臟器??梢蜓装Y、腫物或臟器扭轉(zhuǎn)而引起梗阻。
8.腹腔的炎癥 腹腔臟器或組織發(fā)生炎癥時,如果形成膿腫就可出現(xiàn)炎性包塊。
9.腹腔腫物 腹腔臟器的良惡性腫瘤,由于組織的不正常的增生常在所在部位形成包塊,如胃癌、胰腺癌常在上腹部見到腫塊。
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腹部內(nèi)腫塊如何分類
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- 腹部腫塊根據(jù)其性質(zhì)的不同,可分為:
①損傷性腫塊,如腸系膜血腫、肝脾破裂產(chǎn)生的血腫,晚期血腫機化后形成的無痛性腫塊;
②炎癥性腫塊,如闌尾周圍膿腫;
③腫瘤,如消化道癌或肉瘤;
④梗阻性腫塊,如梗阻性膽道腫塊,輸尿管梗阻引起的腎積水等;
⑤先天性腫塊,如先天性膽總管囊腫;
⑥其它,常見的有液體潴留所致的囊腫,如胰腺假性囊腫、腸系膜囊腫等。?
一般指腹壁、腹腔內(nèi)、腹膜后的器官或組織由于各種原因增生、腫大、或膨脹形成的局部異常團塊而被觸及。
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郭子威
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腹部內(nèi)腫塊如何分類
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- 腹部腫塊分類的方法有很多,按腫塊的性質(zhì),大致可分為六種類型:
第一種,生理性的腫塊,并非真正的疾病,但是有時會誤認為是病理性的腫塊,比如有的人摸到了子宮、膀胱或者是糞塊,經(jīng)常被認為是病理性的腫塊;
第二種,梗阻性的腫塊,胃腸道的梗阻性腫塊,可以引起腹痛、腹脹、嘔吐,或者是便秘、不排氣等等。膽道梗阻的腫塊,引起無痛性的黃疸,一般的不發(fā)熱,梗阻尿路系的腫塊,常引起腰部的腫脹,淤血性的脾腫大和淤膽性的肝腫大,也屬于這種梗阻性的腫塊;
第三種,炎性的腫塊,一般多伴有發(fā)燒、疼痛,白細胞增高等等一些征象,例如闌尾炎的包塊,腸系膜淋巴結(jié)的結(jié)核,腎周的膿腫等等;
第四種,囊性腫塊,多呈圓形、橢圓形,表面一般都比較光滑,有的有波動感,常見的是先天性的多囊肝、多囊腎、臍尿管囊腫,還有滯留性的胰腺囊腫,腎盂積水,腫瘤性的卵巢囊腫,炎性的如膽囊積液、輸卵管積水、包裹性積液、寄生蟲;
第五種,是腫瘤性病變,多為實質(zhì)性腫塊,惡性腫瘤占多數(shù),特點是發(fā)展比較快,晚期伴有這種貧血、消瘦、惡病質(zhì)。良性腫瘤一般的病程都非常長,腫瘤一般也比較大、光滑,并且有一定的活動度;
第六,外傷性的腫塊,如左上腹部的脾破裂造成的血腫,上腹部假性的胰腺囊腫,即胰腺炎之后造成的假性囊腫。
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徐剛
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腹部內(nèi)腫塊有哪些危害
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- 腹部內(nèi)腫塊的危害有:
①腫塊發(fā)生的部位、時間和伴隨的癥狀,如腹痛、發(fā)熱、局部不適等,以及有無外傷史、腫瘤家族史等。腫塊發(fā)生前有短暫的腹痛、局部腹膜刺激征和全身感染性癥狀者,應疑為炎性腫塊。病人曾患肺結(jié)核、長期低熱、食欲不振、伴有腹痛,則腹內(nèi)腫塊可能為結(jié)核性。腫塊出現(xiàn)很久,生長緩慢,無其他不適,多為良性腫瘤;反之,若生長迅速、病人顯著消瘦,多為惡性腫瘤。故有炎性腫塊的變化以日計算;惡性腫瘤以月計算;良性腫瘤以年計算之說。這雖不完全精確,卻有助于作出初步判斷。
②有無消化道癥狀。因消化系統(tǒng)在腹部占有很大的空間,有此類癥狀者多為消化道本身腫瘤或腸道外腫塊壓迫引起。例如反復嘔吐,提示胃竇部或十二指腸病變;嘔吐咖啡樣殘渣多見于胃癌;結(jié)腸腫塊可引起便血和排便習慣改變;右上腹腫塊伴有黃疸,多為肝臟或膽道附近的病變。
③其他伴隨癥狀。泌尿系的腫塊多有尿血、尿頻等癥狀,如腎癌常伴有腰痛和肉眼血尿。女性生殖系腫塊多伴月經(jīng)改變或陰道出血,如子宮肌瘤病人可有月經(jīng)量增多或不孕的癥狀。
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郭子威
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如何通過CT診斷腹部內(nèi)腫塊
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- 實驗室通過CT診斷檢查對腹腔腫塊的診斷有重要意義。以下有常用的幾種方法:
①在CT引導下細針穿刺行細胞學或細菌學等檢查,可明確腫塊性質(zhì)。
②經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影,可顯示膽道系統(tǒng),有助于胰頭癌及膽道梗阻性病變的診斷。
③伴有腹水者,可行腹腔穿刺,行腹水外觀、常規(guī)、生化及脫落細胞學檢查以明確腹水性質(zhì)及來源。
④巨脾伴有白細胞顯著升高,并有幼稚細胞而懷疑慢性粒細胞性白血病者,可行骨髓穿刺檢查,可明確診斷。如果腫塊明顯壓痛,白細胞升高,腫塊多為炎性腫塊。巨大脾臟,伴有白細胞顯著增高達數(shù)萬至數(shù)十萬,并有幼稚細胞,提示為慢性粒細胞性白血病?;灩撬柘罂擅鞔_診斷。如果伴有腹水,腹水常規(guī)檢查可鑒別腹水力滲出液還是漏出液。肝腫大伴有漏出性腹水,可能為肝硬化或循環(huán)障礙引起的肝淤血??筛鶕?jù)腹水的白細胞續(xù)鑒別為化膿性感染還是結(jié)核感染。血性腹水多提示為惡性腫瘤。如果在腹水中發(fā)現(xiàn)了癌細胞,說明癌腫已發(fā)生轉(zhuǎn)移。對腫塊穿刺抽取活組織,進行組織學檢查,??擅鞔_腫塊的性質(zhì)。
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郭子威
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右上腹部腫塊的病因有哪些
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- 右上腹部的腫塊病因,常見的病因有以下幾點:
第一,肝臟的腫大,如肝炎、肝膿腫、肝臟的腫瘤、肝囊腫等等;
第二,膽囊的腫大,引起膽囊的腫大的疾病包括急性的膽囊炎、膽囊積水、膽囊淤血、淤膽性的囊腫大,還有先天性的膽總管囊腫,原發(fā)性的膽囊癌,膽囊扭轉(zhuǎn)等等;
第三,肝曲部的腫塊,最常見的是結(jié)腸癌。
左上腹部腫塊常見病因包括:
第一,脾臟的腫大,肝硬化、脾大、游走脾、副脾等脾臟的腫瘤,可以造成左上腹的腫塊,胰腺的腫瘤,特別是胰尾部的腫瘤,胰尾部的囊腫,也可以造成左上腹的腫塊;
第二,脾曲的結(jié)腸癌,可以造成左上腹的腫塊;
第三,胃癌,胃癌的腫塊,也可以造成左上腹的腫塊;
第四,左側(cè)的腎上腺和腎臟的腫瘤,當特別巨大的時候,也可以形成左上腹的腫塊。
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徐剛
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腹部內(nèi)腫塊需要做哪些檢查
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- 腹部發(fā)現(xiàn)腫塊需要做哪些檢查,為了弄清腹腔臟器腫塊的確切部位,和所在臟器以及腫塊的性質(zhì),有必要選擇適當?shù)钠餍?,進行檢查,以便于外科手術(shù)的治療,以及為治療方案,提供可靠的依據(jù)。常用的檢查方法有:
1、X線造影,B型超聲檢查,CT檢查,核磁檢查,還有內(nèi)窺鏡的檢查。
2、胃腸道的腫物可以行鋇餐造影檢查,當然最好的檢查方法是胃鏡和腸鏡。
3、CT檢查,可以用于胃腸道腫塊的檢查,以及這種腫瘤的分期。B超、CT 核磁適用于實質(zhì)臟器的檢查,以了解臟器內(nèi)的占位性病變,也是診斷膀胱、子宮腫物的,重要手段。
對于上述檢查方法的選擇,應選擇既經(jīng)濟又準確的手段,盡量避免重復檢查,
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徐剛