什么是腦池造影CT
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腦池造影CT是先作器官或結(jié)構(gòu)的造影，然后再行掃描的方法。向腦池內(nèi)注入碘曲侖8-10ml或注入空氣4-6ml行腦池造影再行掃描，稱之為腦池造影CT掃描，可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。常規(guī)方法為注射碘克沙醇10毫升至至腰大池，然后取膝胸位15～30度，頭前傾，使前顱底位于蛛網(wǎng)膜下腔最低位，觀察是否有腦脊液漏出，并小心將患者移至CT檢查床上，行前顱底冠狀薄層掃描，對于無腦脊液漏者，可咳嗽或壓雙側(cè)頸靜脈等增加顱內(nèi)壓的方法，以增加檢出陽性率。
腦池造影CT主要用于觀察腦池、室內(nèi)等腦脊液密度的病灶，也可觀察和評價腦脊液循環(huán)通暢情況，但對于造影劑在正常腦蛛網(wǎng)膜下腔、腦宰系統(tǒng)和腦質(zhì)內(nèi)動態(tài)強(qiáng)化規(guī)律的CT研究,通過脊髓造影CT(CTM)后,就造影劑經(jīng)腦脊液循環(huán)在正常腦蛛網(wǎng)膜下腔、腦室系統(tǒng)及腦質(zhì)內(nèi)的強(qiáng)化分布過程進(jìn)行CT動態(tài)觀察，以期找出造影劑在正常顱腦內(nèi)的強(qiáng)化規(guī)律。
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腦池造影CT可以查出哪些腦疾病
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- 腦池造影CT可以查出的常見腦疾病有以下幾種：
1.腦動脈硬化，主要包括動脈粥樣硬化、小動脈硬化和老年性動脈硬化3類。由于動脈粥樣硬化最常見導(dǎo)致冠心病、腦卒中和引起死亡的重要原因。
2.腦供血不足，腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應(yīng)不足而引起腦功能的障礙。腦供血不足的病因多與腦動脈硬化有關(guān)。
3.腦血管痙攣，指頸內(nèi)動脈或椎基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流，當(dāng)渦流加速時，刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時癥狀消失。但一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性，不易發(fā)生痙攣。
4.腦血管狹窄，腦血管狹窄是造成缺血性腦血管病的重要病因和危險因素，使得經(jīng)過腦血管的血液減少，腦細(xì)胞就會缺血死亡。
5.腦血管閉塞、腦出血性及缺血性中風(fēng)等檢查。
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郭子威
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腦池造影CT檢查主要作用是什么
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- 腦池造影CT 檢查主要作用可作為乳腺攝影的補(bǔ)充而不是作為一種常規(guī)方法，其空間分辨率和密度分辨率都較高，有利于發(fā)現(xiàn)較小癌灶。此外，腦池造影CT屬斷層檢查，可排除相鄰結(jié)構(gòu)對病灶的干擾，因無鄰近結(jié)構(gòu)的重疊，各種影像更為清晰，能夠清晰顯示乳腺癌患者有無腋下淋巴結(jié)增大及有無內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對于乳腺癌的早期診斷、定位有較大幫助。腦池造影CT適合于全身各部位新生物即腫瘤的檢出，小部分腫瘤的定位診斷，腫瘤分布范圍，浸潤和轉(zhuǎn)移以及CT引導(dǎo)下的活檢;適合于全身多數(shù)部位炎癥檢出及其范圍大小的確定，如腦、眶、鼻竇、縱隔、肝(細(xì)菌或原蟲等炎癥或膿腫)胰以及骨骼等部位的炎癥; 腦池造影CT檢查對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價值較高，應(yīng)用普遍。螺旋CT掃描，可以獲得比較精細(xì)和清晰的血管重建圖像，即CT血管造影，可用于腦血管狹窄、阻塞及腦血管畸形等疾病的診斷。還適用于某順官變性或先天異常的檢出，如肝臟脂肪變性和中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天異常等。
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郭子威
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冠狀動脈CT掃描和冠狀動脈造影有何不同
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- 冠狀動脈造影和冠狀動脈CT均是判斷冠脈有無狹窄的診斷方法，但是這兩種方法又存在著不同：
1、冠狀動脈CT：通過淺表靜脈穿刺注入造影劑，利用CT設(shè)備使冠狀動脈顯影，通過血管重建等CT后處理的技術(shù)，能夠顯示冠狀動脈的解剖形態(tài)、冠狀動脈的狹窄、解剖變異等情況以判斷血管的狹窄部位、狹窄程度及鈣化有無。它是一種無創(chuàng)檢查。冠脈CT檢查的優(yōu)點在于患者不用住院、費用少一些。
2、冠脈造影：目前是確診冠心病的最準(zhǔn)確的方法，是將導(dǎo)管經(jīng)橈動脈或大腿股動脈插入，送至升主動脈根部，然后探尋左側(cè)或右冠狀動脈口，注入造影劑，使冠狀動脈顯影以后，在C型臂機(jī)攝影機(jī)下透視觀察，它能夠直接觀察冠狀動脈的形態(tài)、狹窄病變的特點，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)；另外，如果患者冠脈存在嚴(yán)重狹窄、造影結(jié)束后可以進(jìn)一步行冠脈內(nèi)支架植入治療或行冠脈內(nèi)血管球囊擴(kuò)張成行術(shù)、以解除血管狹窄。
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趙學(xué)強(qiáng)
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腦CT檢查腦梗死的準(zhǔn)確率
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- 臨床上顱腦CT是最方便、快捷的影像學(xué)檢查手段，據(jù)統(tǒng)計腦CT診斷梗塞的正確率可能有82.1%。
但對于腔隙性腦梗塞，就是梗死病灶面積較小的，分水嶺的腦?；颊?，還有腦栓塞的患者，雖然大部分情況下都有相應(yīng)的CT異常，但多數(shù)病例，在發(fā)作24個小時內(nèi)以及2~3周時，腦CT可顯示是基本正常的，所以在急性期時，做CT排除下出血，有可能還建議去做磁共振，然后看看有沒有新發(fā)的梗塞灶，另外小腦、腦干、腦底部，還有后顱窩的腔隙性腦梗塞，因為由于骨質(zhì)的高低不平，有偽影，還有部分容積效應(yīng)，還有結(jié)構(gòu)的影響。因此顱腦CT正常的病人并不能完全排除腦梗死的存在。
所以，后顱窩的病變較難以顯示，建議在后顱窩病變時也做磁共振檢查。
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袁靜
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腦梗病人一定要做血管造影嗎
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- 腦梗病人不一定要做血管造影，你可以有兩種選擇，第一保守治療，應(yīng)該查查有無腦血管病的危害因素，如高血壓 糖尿病，高血脂，心臟病等，并進(jìn)行針對性治療。如無上述危險因素，平時要按照存在動脈硬化的危險因素，進(jìn)行預(yù)防如低鹽飲食，平時適當(dāng)鍛煉，心情穩(wěn)定等治療方面。如果沒有胃腸道和其他引起的疾病，建議長期家用備阿司匹林預(yù)防，還可以服用B族維生素，如B1 B6營養(yǎng)神經(jīng)，銀杏葉片膠囊等改善循環(huán)，建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，加用拜阿司匹林預(yù)防，還可以服用B族維生素，神經(jīng)營養(yǎng)藥銀杏葉片膠囊，改善循環(huán)，積極治療心血管造影，查清楚血管有無狹窄，如有重度狹窄，準(zhǔn)備進(jìn)一步做支架等等的手術(shù)，術(shù)后長期抗凝藥物治療。從治療效果來說只要積極治療，沒有明顯的并發(fā)癥，效果比保守治療好一些，但考慮到患者目前的狀態(tài)，有輕度認(rèn)知功能的損害，可能對生活影響也不大，如果患者和家屬，能夠接受目前狀態(tài)的話，完全可以選擇保守治療，畢竟支架只能對現(xiàn)在存在的血管狹窄，對于未來出現(xiàn)的無能為力，以后都需要做好預(yù)防工作。
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張春志
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CT腦灌注和核磁腦灌注有什么區(qū)別
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- 目前的腦灌注金標(biāo)準(zhǔn)是CT，是通過美國的FDA認(rèn)證的，核磁的腦灌注沒有得到FDA的認(rèn)可，但是各有所長。
CT的腦灌注，它是掃描速度快 ，但是要打造影劑，而且有很大的輻射劑量。核磁的腦灌注，現(xiàn)在分打藥的和非打藥的，不打藥的就是動脈自旋標(biāo)記ASL，打藥的叫PWA，現(xiàn)在非常流行不打藥，而且能及時的發(fā)現(xiàn)病變，可以根據(jù)情況來選擇。
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姚洪祥
