肝硬化嘔血需早期治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝硬化嘔血需早治。肝硬化病人約有2/3的人可能會(huì)出現(xiàn)嘔血或黑便,其主要原因是由于肝硬化導(dǎo)致了食管胃底靜脈曲張破裂而出血,占所有消化道出血的60%~75%。這是肝硬化常見的嚴(yán)重的并發(fā)癥,由于起病急,出血量大,病情重,常會(huì)誘發(fā)肝昏迷、肝腎綜合征,死亡率達(dá)42%~90%。
肝硬化病人一旦發(fā)生嘔血,應(yīng)該積極進(jìn)行搶救和治療。在送醫(yī)院之前,先做好如下幾項(xiàng)處理:(1)臥床休息:應(yīng)讓病人不枕枕頭平臥,使頭偏向一側(cè),讓嘔吐出的血液盡量吐干凈,囑病人不要咽下;(2)保持呼吸道暢通:要注意保持病人的呼吸道暢通,避免血液和嘔吐物嗆入氣管引起病人窒息;(3)保持鎮(zhèn)靜:病人和家屬都要保持鎮(zhèn)靜,尤其是家人絕不可驚慌,以免引起病人緊張,加重病情;(4)絕對(duì)禁食:家人要牢記,不可給病人喝水,即使病人說口渴或肚子難受,也絕不可給病人喝水或吃任何東西;(5)快送醫(yī)院:家人在進(jìn)行上述處理的同時(shí),要盡快打電話與急救中心聯(lián)系,以便及早將病人送到醫(yī)院進(jìn)行搶救。
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因此肝功能正常的人也需要?jiǎng)討B(tài)檢查乙肝指標(biāo)、病毒DNA定量,重要的一點(diǎn)就是,還要進(jìn)行病理檢查。進(jìn)行病理檢查后,如果發(fā)現(xiàn)炎癥評(píng)分高的話,就提示病人肝臟是存在炎癥的,肝臟炎癥正是導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常的原因。第一種是乙肝病毒攜帶者:這類人只是說明體內(nèi)有乙肝病毒,但是并沒有對(duì)他們的肝臟造成明顯的損害,肝功能正常的乙肝病毒攜帶者也有可能是終身的病毒攜帶者而不發(fā)展成肝硬化。第二種是肝臟有一定損傷的患者:由于肝臟的代償能力很強(qiáng),肝臟在一定的損害程度內(nèi)是不會(huì)產(chǎn)生明顯的病癥或肝功能異常的,由于這類患者的肝臟持續(xù)受到損害,又不斷有纖維再生,就有發(fā)展成硬化的可能。
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第一、日常生活,肝病患者需要避免勞累,做到勞逸結(jié)合,同時(shí)避免熬夜,規(guī)律生活、控制體重。飲食上做到低鹽低脂,避免高脂、油膩、油炸、燒烤等食物,適量攝入蛋白,多吃蔬菜、水果等。肝硬化失代償期的患者更要注意禁食硬的粗糙食物及辛辣刺激的食物,避免引起上消化道出血。腹水患者要注意低鹽限水及禁酒。同時(shí)肝硬化患者不可隨意服用藥物,避免加重病情,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物。
第二、去除病因,酒精性肝硬化患者需要戒酒;乙肝肝硬化需長期抗病毒治療,不可隨意停藥。中斷服用藥物可導(dǎo)致肝炎病毒復(fù)制,造成病情明顯加重。對(duì)于沒有癥狀的患者也需要定期復(fù)查,根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案。
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