診斷股骨頭壞死需要做哪些檢查

大部分股骨頭壞死病人實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常。必要時可作下列檢查：
(1)血液動力學(xué)檢查：①髓腔內(nèi)壓測定 在局麻或全麻下，將套管針直接插入股骨轉(zhuǎn)子間區(qū)髓腔，以測定病變區(qū)髓內(nèi)壓。②髓腔內(nèi)靜脈X線攝影術(shù) 經(jīng)測髓內(nèi)壓的套管針向髓腔內(nèi)注人造影劑，連續(xù)攝X線片，觀察造影劑在髓腔內(nèi)的行程及排空情況，從而檢查血管走行結(jié)構(gòu)，可以為股骨頭壞死的早期診斷提供依據(jù)。
(2)組織病理檢查，可作為股骨頭壞死的確診依據(jù)。
(3)影像學(xué)檢查： ①X線檢查 是診斷該病最簡單、最實(shí)用的方法，但敏感性差，早期單憑X線片不易診斷。②核素掃描 ，采用99mTc磷酸鹽骨掃描方法診斷骨病，臨床應(yīng)用已20余年。診斷骨壞死敏感性高達(dá)80％，比常規(guī)X線檢查能更早地反映病變情況。 ③計(jì)算機(jī)斷層掃描(Cr)較常規(guī)X線檢查及斷層攝影能更早地反映骨組織壞死改變。④磁共振(MRI) 在其他檢查陰性而高度懷疑缺血性壞死時,應(yīng)作詼檢查。它是早期診斷較理想的方法。⑤斷層攝影 作為常規(guī)X線檢查的補(bǔ)充，應(yīng)用已有多年,它能更詳細(xì)地反映骨組織的結(jié)構(gòu)變化，尤其在缺乏CT、磁共振設(shè)備時，對臨床疑難問題的解決有一定參考價(jià)值。