老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)體弱多病的高齡患者來(lái)說(shuō)手術(shù)治療仍面臨較大的風(fēng)險(xiǎn)。
首先是麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)常選擇腰椎硬膜外麻醉或全身麻醉,由于許多老年人骨質(zhì)增生退變的原因致使行前者麻醉較為困難,所以臨床上行全身麻醉比較多。但全麻后肺部并發(fā)癥較多,尤其對(duì)于有慢性肺炎、肺功能較差的患者來(lái)說(shuō),風(fēng)險(xiǎn)更大。
其次是手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn),除了空心釘技術(shù)外,其余手術(shù)方法均需切開(kāi)組織,并行深層剝離,術(shù)中出血較多,對(duì)多數(shù)高齡患者來(lái)說(shuō)需術(shù)后輸血。加之手術(shù)本身的創(chuàng)傷打擊也會(huì)引起患者強(qiáng)烈的全身性應(yīng)急反應(yīng),繼而引起全身多系統(tǒng)生理病理的變化。
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1、椎體壓縮1/2及以上;
2、椎體后凸畸形角大于30°;
3、椎管內(nèi)占位1/3及以上;
4、椎體骨折伴脊髓損傷(下肢感覺(jué)、肌力或大小便障礙);
5、椎體骨折伴脫位;
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7、TLICS評(píng)分≥4分;
8、伴椎體不穩(wěn),癥狀明顯;
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10、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松性椎體骨折,保守?zé)o效,可行手術(shù)。
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(1)首先出現(xiàn)了腰椎骨折以后要進(jìn)行基礎(chǔ)的治療,包括鈣劑的治療,包括一些調(diào)節(jié)維生素的治療。
(2)另外針對(duì)這個(gè)骨折,我們可以有兩種方式:一個(gè)是保守治療,一個(gè)是手術(shù)治療。傳統(tǒng)的方法就是我們絕對(duì)臥床,另外早期可以用支具做腰背肌的鍛煉。而手術(shù)治療就是在局麻底下做椎體的成型,椎體成型術(shù)是對(duì)于骨質(zhì)疏松腰椎骨折目前來(lái)說(shuō)療效是非常顯著的一種治療方法,也是比較先進(jìn)的治療方法。具有微創(chuàng)、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快而且緩解癥狀非常明顯。
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