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      呂鵬飛副主任醫(yī)師
      普通外科

      什么是伊馬替尼新輔助治療

      閱讀:3.51w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      新輔助治療也是術前治療。對一些腫瘤大>10cm的患者,或者術前估計難以完整切除的患者,一些特殊部位,比如胃食管結合部、直腸、十二指腸的患者,術前考慮手術風險巨大,會給患者造成不必要的聯(lián)合臟器切除的患者,要進行手術以前的靶向藥物治療,以及術前的輔助治療,這樣就可以達到縮小腫瘤,減小術中出血,降低術中風險的目的。還有不必要的聯(lián)合臟器切除可能也能避免,還可以保證一些重要臟器的功能,比如避免不必要的肛門的挖除和胰十二指腸的的切除,腫瘤縮小以后會降低腫瘤的切除的難度,降低手術的風險,這對患者和大夫來說都是有很大的好處的,術前治療可以盡可能的將腫瘤縮小到很大的程度,要進行動態(tài)觀察,當藥物得到最好的療效的時候進行手術治療,這樣可以保證切緣的陰性及腫瘤的完整切除。

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        那么首先我們將這種不良反應按照我們醫(yī)學的一個專業(yè)的術語分為了兩種,一種是血液學的不良反應,一種是非血液學的不良反應,血液學的不良反應主要是指這個藥物引起了白細胞、血小板還有紅細胞的減少,那么就導致了我們的貧血,然后還有就是有可能會導致一部分病人出現(xiàn)出血,出血主要是一些流鼻血呀,牙齦出血或者是一個皮膚的出血點,這是一個血液學的不良反應,非血液學的不良反應,那么吃伊馬替尼的病人最常出現(xiàn)的主要是有,第一就是水腫,很多病人都會出現(xiàn)一個眼瞼的或者是雙下肢的輕微的水腫,還有一部分病人水腫會比較嚴重,那么這種嚴重的病人就可能會需要藥物去處理它,才能改善這個水腫。第二就是可能會出現(xiàn)皮疹,一些病人會出現(xiàn)一個皮膚的皮疹,那么這個皮疹如果是輕微的可以不去管它,那么如果是嚴重的也需要藥物的治療。第三個就是胃腸道反應,很多病人就是可能會表現(xiàn)為惡心、嘔吐或者是腹瀉、腹脹等情況,第四個就是可能會有一些關節(jié)的疼痛,那么這個就是也要根據它的輕微程度或者是嚴重程度來區(qū)別對待,那么輕微的不處理,嚴重的可能會予以一些止痛的處理,那么這些都是它的一些常見的不良反應。
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        我們可以將胃腸間質瘤患者分為三大類:第一類、 手術進行了完整胃腸間質瘤切除的患者。如果危險度的分級為中?;蛘吒呶?,他們是需要服用伊馬替尼來進行輔助治療的。第二類、胃腸間質瘤處于十二指腸、直腸或者腫瘤巨大暫時不適宜直接進行手術切除的患者,術前需要服用伊馬替尼。第三、患者處于復發(fā)轉移狀態(tài) 或者腫瘤局部晚期是不可切除的腫瘤,我們也是服用伊馬替尼進行輔助治療的。
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