格林巴利綜合癥換血療法治療的原理是怎樣的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
格林巴利綜合癥換血療法的原理是將患者的血液引出體外，經(jīng)過模式血漿分離方法，將患者的血漿從全血中分離出來?xiàng)壢?，然后補(bǔ)充等量的新鮮冷凍血漿或者人血白蛋白等置換液，這樣就可以清除患者體內(nèi)的各種代謝毒物和致病因子，從而達(dá)到這種治療的目的；
血漿置換基本流程是將患者的血液經(jīng)血泵引出，經(jīng)過血漿分離器分離血漿和細(xì)胞成分去除致病血漿或者選擇性的去除血漿中的某些致病因子，然后將細(xì)胞成分凈化后血漿，及所需補(bǔ)充的指環(huán)液回輸體內(nèi)；
臨床上需要實(shí)施的話，主要是建立血管的通道抗凝，將管道與血漿分離器連接，確保血量達(dá)到50到80ml/min，置換液回收率同血漿排除率平行，一般不超過30到50ml/min，以避免過快的輸入置換液，引起不適 根據(jù)病情需要可以，使用雙重濾過、冷濾過等等方法，常用肝素或者枸櫞酸鈉抗凝，嚴(yán)重的出血傾向或者存在出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，肝素應(yīng)該減量，并注意監(jiān)測患者APTT，枸櫞酸鈉用量與血液比，一般是1:15到1:30。
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如何預(yù)防格林巴利綜合癥
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- 預(yù)防格林巴利綜合癥的方式有：
1、加強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉，注意血液循環(huán)的通暢，在生活中可以多參加體育鍛煉，老年人有肩部走加強(qiáng)筋骨、強(qiáng)健肌肉的鍛煉，讓肢體隨時(shí)保持活力，保持身體各個(gè)臟器功能的異常；
2、意外傷害，生活中意外傷害也會(huì)帶來很多的情況，比如說老人會(huì)出現(xiàn)這種骨折、摔傷、臟器的損傷，導(dǎo)致這種患者的肢體的骨折或者是臥床；
3、科學(xué)的飲食 防止飲食的不節(jié)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，早中餐晚餐按時(shí)定量，要注意科學(xué)的搭配，要攝入足量的蛋白和脂肪，飲食均衡，要戒煙戒酒，進(jìn)淡茶，不可飲酒過量。
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肖利杰
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格林巴利綜合癥如何分期
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- 格林巴利綜合癥分期標(biāo)準(zhǔn)：
格林巴利綜合癥在一到三周前是有胃腸道或呼吸道感染的癥狀或者是疫苗接觸史，出現(xiàn)神經(jīng)根的疼痛，比如說頸肩腰還有下肢主要的是以急性、進(jìn)行式的對(duì)稱性的肢體軟癱，主觀的感覺障礙，腱反射減弱和消失為主
發(fā)病過程可分為急性期，一般是在兩周內(nèi)，恢復(fù)期是在兩周后，急性期格林巴利的，綜合征的患者半數(shù)以上，病人在發(fā)病前數(shù)日或者數(shù)周內(nèi)有感染史，比如說會(huì)有咽喉疼痛，鼻塞、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀，以這種腹瀉嘔吐等等消化道癥狀，可能還有其他的帶狀皰疹、流感、水痘，腮腺炎等等這種免疫相關(guān)的疾病，1到2周內(nèi)癥狀會(huì)達(dá)到高峰，80%以上的患者是首先表現(xiàn)為雙下肢的無力，其實(shí)癱瘓會(huì)逐漸上升，嚴(yán)重的出現(xiàn)四肢癱瘓，呼吸肌麻痹危及生命。大多數(shù)在2到4周開始恢復(fù)，程度和快慢比差異也是比較大的，三分之一的患者可遺留后遺癥，恢復(fù)期患者的腱反射，減弱或者消失，腰椎穿刺腦脊液細(xì)胞檢查是出現(xiàn)典型的蛋白細(xì)胞分離的現(xiàn)象。
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肖利杰
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什么是格林巴利綜合癥
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- 格林-巴利綜合征是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病，又稱為急性炎癥性，脫髓鞘的多發(fā)性神經(jīng)炎或者是對(duì)稱性的多神經(jīng)根炎。
臨床上主要表現(xiàn)為進(jìn)行性、對(duì)稱性的麻痹、四肢軟癱、無力及患者會(huì)有不同程度的感覺障礙，病人成急性或亞急性的，大多數(shù)可完全恢復(fù)，少數(shù)可能會(huì)累及呼吸肌或膈肌，引起呼吸肌麻痹或面癱，腦脊液檢查表現(xiàn)為蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。
運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為四肢遲緩性癱是本病最主要的癥狀，一般是從下肢逐漸開始，波及軀干、雙上肢和顱神經(jīng)肌張力低下，近端一般較遠(yuǎn)端較重，通常在數(shù)日或2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰，病情危的患者可在1到2日內(nèi)迅速加重，出現(xiàn)四肢完全性癱、膈肌和呼吸肌、咽喉肌麻痹，出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，嚴(yán)重的危及生命。
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肖利杰
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如何診斷格林巴利綜合癥
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- 格林巴林綜合征的診斷如下：
第一、要從臨床表現(xiàn)來看，首先是進(jìn)行性的肢體肌力減弱，基本是對(duì)稱的，但是不能夠絕對(duì)，因?yàn)樗贁?shù)病人也可以出現(xiàn)不對(duì)稱的肢體無力；
第二、反射的減弱和消失，尤其是遠(yuǎn)端反射腱，反射減弱和消失；
第三、病情發(fā)展較迅速，呈進(jìn)行性加重，在數(shù)天或1到2周達(dá)到高峰期，到四周左右時(shí)可停止發(fā)展進(jìn)入恢復(fù)期；
第四、感覺障礙主訴較多，客觀檢查來說相對(duì)較輕；
第五、顱神經(jīng)受損，有雙側(cè)面神經(jīng)受累，舌咽迷走、舌下神經(jīng)也可受累，但視神經(jīng)和聽神經(jīng)一般不會(huì)受累；
第六、合并植物神經(jīng)功能障礙，如心動(dòng)過速、高血壓或血管運(yùn)動(dòng)功能障礙，低血壓、出汗異常增多、尿潴留等；
第七、要注意腦脊液的檢查，一般白細(xì)胞數(shù)可能低于10×10的六次方每升，在1到2周時(shí)候蛋白可明顯升高，呈現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離癥狀，以多核細(xì)胞為主，細(xì)胞學(xué)分類也可以出現(xiàn)大量吞噬細(xì)胞。
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肖利杰
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格林巴利綜合癥有哪些癥狀
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- 格林巴利綜合癥的癥狀有這些：
1、先兆癥狀，發(fā)病前有上呼吸道感染或消化道感染的前驅(qū)癥狀，比如發(fā)熱、腹瀉等等；
2、 運(yùn)動(dòng)障礙，首先是肢體癱瘓是最常見的，四肢呈對(duì)稱性的，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，臨床上在2到3周以后如果還沒有痊愈的話，可能會(huì)逐漸出現(xiàn)這種肌肉的萎縮，軀干肌的癱瘓，頸肌癱癱瘓的不能抬頭或者抬頭無力，肋間肌、膈肌癱瘓；
3、呼吸肌麻痹，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)缺氧或者呼吸道的并發(fā)癥，導(dǎo)致昏迷、死亡等等；
4、腦神經(jīng)的麻痹，多數(shù)患者是由腦神經(jīng)損害的，最常見的是雙側(cè)面神經(jīng)麻痹，其次是舌舌咽、迷走神經(jīng)，還有動(dòng)眼、滑車 還有展神經(jīng)，可能都會(huì)受累；
5、視盤水腫，視盤水腫的原因可能會(huì)與這種視神經(jīng)的炎癥改變或者腦水腫有關(guān)，也可能和腦積液蛋白的顯著增高，堵塞蛛網(wǎng)膜粒有關(guān)；
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肖利杰
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格林巴利綜合癥能治愈嗎
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- 格林巴利總的來說是有一定的自限性的，預(yù)后也是良好的。
積極接受治療的基礎(chǔ)上，也是臨床常見的周圍神經(jīng)疾病，適合神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫有關(guān)的，包括神經(jīng)根、外周神經(jīng)，腦脊液可能都會(huì)有一些特征性的改變，任何年齡和男女均可患病，自限性單相病程在發(fā)病四周左右的時(shí)候可能會(huì)停止，然后逐漸的數(shù)月可能會(huì)完全恢復(fù)。
在患者治療過程中還是主要要注意給患者定時(shí)的翻身，進(jìn)行肢體康復(fù)的鍛煉，防止這些臥床以后并發(fā)癥的出現(xiàn)，給患者保持干燥舒適環(huán)境，讓患者能夠安心的康復(fù)，其次在患者中，因?yàn)榘l(fā)病年齡相對(duì)來說比較輕，可能會(huì)一定焦慮、恐懼的狀態(tài)，然后這會(huì)給患者的康復(fù)帶來一定的障礙，所以說要需要家人對(duì)他進(jìn)行鼓勵(lì)，耐心地傾聽。
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肖利杰
