鉬靶的乳腺活檢如何進行穿刺
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
鉬靶的??乳腺活檢首先應該進行過鉬靶檢查,??然后影像科大夫根據(jù)鉬靶影像學檢查的??結果決定是否進行穿刺。如果進行穿刺的話,首先病人需要到放射科預約,還需要帶心電圖、肝、腎功能等檢查結果,因為穿刺畢竟是一項有有創(chuàng)的檢查,它對病人的心電圖、肝腎功能、凝血時間都會有相應的要求,符合規(guī)定的話在預約當日就來到放射科的檢查。
首先進行鉬靶下定位,達到精確定位,??精確找到腫瘤的位置,??局部進行消毒,然后用穿刺槍進行穿刺,穿刺成功后進行取材,取材的時候要進行多部位取材,以便取到更準確的病理結果,??穿刺成功后局部進行按壓止血,按壓要達到半個小時,防止血腫的形成。因為腫瘤,尤其是惡性腫瘤它一般是富血供的,穿刺過程中難免會損傷血管,所以按壓止血在術后的處理中是相當重要的,??同時??局部要覆蓋。??術后24小時內傷口不應該與水接觸,以防感染,如果患者在局麻藥消失以后疼痛劇烈,還應該進行止痛處理。
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乳腺穿刺活檢的危害有哪些
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1、乳腺穿刺以后如果按壓不到位,會有出血的風險,時間過長會形成血腫,所以乳腺穿刺活檢完一般要求??患者按壓患處至少半小時;
2、??乳腺穿刺可能造成局部感染,這個一般是換藥不及時或病人的抵抗力下降的時候可能出現(xiàn),只要換藥及時、??患者的免疫功能正常,一般不會出現(xiàn);
3、還有可能出現(xiàn)氣胸,因為乳腺是個體表器官,如果病灶比較深,穿刺針??把握不好,會擊穿,造成氣胸;
4、麻醉意外,麻醉意外跟病人的體質有關,比如患者對麻藥過敏,??因為乳腺穿刺是局麻,一般情況下不會出現(xiàn)麻醉意外,還有可能??會取材不滿意,取材不滿意有可能是患者的配合不好,還有可能是病灶的大小,??如果病灶特別小它定位就不夠準確,所以取材不滿意,穿刺??沒有達到滿意的病理結果,還是無法確定病變的性質;
5、在穿刺過程中有可能造成針道種植,針道種植報道很少,因為一般穿刺檢查取到病理,如果是惡性的后續(xù)會跟正規(guī)治療,比如手術、化療,所以針道種植的報道幾乎沒有。
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乳腺針吸活檢的優(yōu)缺點是什么
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- 乳腺的針吸活檢作為乳腺癌診斷手段之一具有其獨特的使用價值,在臨床上經(jīng)常使用。其優(yōu)點有以下幾個方面: 一,操作方便,不需特殊的設備。二,診斷迅速,能明確胂物性質,并與乳腺良性腫瘤進行鑒別。 三,確診陽性率較高,在80%~90%之間。凡得到確診的病例,不需要冰凍切片檢查,可直接施行乳腺癌手術。 四,根據(jù)癌的分化程度,可進行細胞形態(tài)學分級,判斷腫瘤的惡性程度高低,幫助預測乳腺癌的預后。五,此技術安全,危險性小,費用少。 盡管如此,這項檢查也有其一定的局限性。腫物過小時,針吸時不易掌握,會出現(xiàn)漏診。腫物較硬時,穿刺細胞脫落少,影響診斷。此外,對細胞的辨認能力差也是影響診斷的一個重要原因。當然,如果檢查者較熟悉針吸細胞學的檢查方法和操作技術,是可以彌補這些不足之處的。
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什么是乳腺腫塊的切除活檢
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- 乳腺手術活檢是在根治術前切除局部腫塊,送病理冰凍切片檢查,可以判定腫瘤的性質。切除活檢是獲得乳腺疾病組織學診斷最常用的方法。疑為惡性腫塊時,直接手術切除腫塊及周圍一定范圍的組織,一般要求從腫瘤邊緣至少1厘米左右盡可能完整切除。通俗點講,就是直接挖取病灶組織來做切片。切除下來的活檢標本可行常規(guī)病理檢查(石蠟切片檢查)和術中快速病理檢查(快速冰凍切片檢查)。這其中,冰凍切片檢查通常需要30分鐘到1小時出結果,石蠟切片需3-7天才能有結果。其中,微創(chuàng)乳腺活檢術,是一種局部麻醉下進行的微創(chuàng)手術,無需全身麻醉和術后縫合。該手術可在30分鐘內完成。通常為門診手術,無需全身麻醉和術后縫合。手術后,只需用一塊小的創(chuàng)可貼蓋住切口,患者即可回家。與開放式手術相比,該活檢產生的內部瘢痕更少。較小的內部疤痕有利于醫(yī)生在日后的乳腺影像檢查的隨訪中觀察出新生的異常病灶。還有一種則為開放手術切除活檢。
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乳腺結節(jié)在什么情況下需要活檢
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- 乳腺結節(jié)出現(xiàn)以下情況需要做活檢:
一、自我發(fā)現(xiàn)。如果自己發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)短時間內變大,或者是表面的硬度增加,表面凹凸不平,皮膚有一些改變,比如說像橘皮一樣的改變,這個情況下是需要重視的,需要活檢。
二、在檢查過程中,通過B超木板拍片來斷定有癌變傾向的。比如B超報告,比如BRADS分級在4級以上的這些結節(jié)應該去做活檢。
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乳腺針吸活檢會使癌擴散嗎
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在臨床上,當發(fā)現(xiàn)婦女乳房中有腫塊時,就需要最進一步的檢查以明確診斷。目前常用的檢查方法主要是針吸活組織檢查法。即通過針吸法吸取出乳房中的一些組織,然后制成病理切片,通過顯微鏡等儀器做出診斷。其中常見的穿刺方法有細針穿刺法和核心式穿刺法。細針穿刺一般是使用6?8號針頭抽取活組織,無需麻醉;核心式穿刺則需要用彈簧槍將針插進患者的乳房,故需要局部麻醉。但不管應用哪種方法,都必須依據(jù)患者乳房的X片或超聲波掃描報告將針送至病灶處,抽取乳房的活組織。雖然“活檢”在一定程度上會造成局部組織的損傷,但只要醫(yī)生技術嫻熟,操作得當,一般不會對患者的健康造成損害。
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什么情況下需做乳腺腫塊的切除活檢
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何躍君