肝癌可以采用熱消融治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝癌可以采用熱消融治療。由于腫瘤進(jìn)展和病人的肝功能儲(chǔ)備較差等原因，在臨床實(shí)踐中外科手術(shù)治療受到很大的限制，大多數(shù)病人接受的是非手術(shù)治療，特別是在手術(shù)切除后腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)更是如此。
目前肝癌非手術(shù)治療中局部熱消融治療起到至關(guān)重要的作用，熱消融是指在影像引導(dǎo)下應(yīng)用加熱的方法直接作用于局灶實(shí)體腫瘤根除或損壞腫瘤組織的治療方法，目前以射頻消融治療、微波消融最為常用，根據(jù)美國(guó)國(guó)立研究院和美國(guó)肝癌疾病研究協(xié)會(huì)通過(guò)病例分析，所給出的HCC臨床研究的臨床獲益和循證級(jí)別顯示早期肝癌的手術(shù)治療及經(jīng)皮消融治療均已證實(shí)，可以延緩患者生存時(shí)間，二者循證級(jí)別相同，在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮消融的方法，具有微創(chuàng)安全、操作簡(jiǎn)便、易于反復(fù)實(shí)施、成本費(fèi)用低的顯著優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于有肝硬化背景和高度復(fù)發(fā)傾向的患者，臨床依從性較高，在我國(guó)已得到廣泛應(yīng)用，患者受益較多。
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郭素敏
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熱消融治療的不良反應(yīng)有哪些
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熱消融治療的禁忌癥有哪些
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- 禁忌癥第一點(diǎn)是局部有感染或者是有放射性的炎癥沒(méi)有控制好，穿刺部位的感染和破潰。第二肺纖維化，尤其是藥物引起的肺纖維化。第三穿刺同側(cè)的胸水控制不好的情況。第四伴有多處的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，然后生存期是小于三個(gè)月。第五伴有嚴(yán)重的出血傾向，比如血小板小于50×10^9/L，或者是這種嚴(yán)重的凝血功能障礙。第六肝腎功能以及心腦肺功能不全，伴有嚴(yán)重的貧血以及營(yíng)養(yǎng)狀況極差的這種惡液質(zhì)，還有就是全身感染體溫超過(guò)38.5以上。第七ECOG的值評(píng)價(jià)是大于三分以上的患者。第八植入心臟起搏器的不建議采用射頻消融治療。
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郭素敏
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熱消融治療的優(yōu)勢(shì)有哪些
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- 首先住院時(shí)間比較短，因?yàn)槭窃贑T引導(dǎo)下或是在B超引導(dǎo)下進(jìn)行的一個(gè)操作，從皮膚進(jìn)針之后，這個(gè)針就直接能達(dá)到病變的部位，把病灶能當(dāng)時(shí)直接消除，這個(gè)病灶因?yàn)閾p傷小，所以恢復(fù)的也比較快，第二就是更微創(chuàng)的一種治，因?yàn)椴恍枰味魏头稳~的切除，而且也不需要在皮膚上有這個(gè)刀痕，所以做完這個(gè)之后是不留痕跡的，從外表到內(nèi)部是沒(méi)有刀痕的，這種情況更微創(chuàng)一些，第三就是損傷小，所以說(shuō)對(duì)肺功能幾乎是沒(méi)有什么影響，在做這個(gè)治療之前和之后這些肺功能幾乎是相同的，第四點(diǎn)就是費(fèi)用上是比較占一些優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樽≡簳r(shí)間短，另外跟普通的放療比還有胸腔鏡去做手術(shù)的這種微創(chuàng)治療，相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用也是要降低了一部分，第五點(diǎn)就是依從性比較好，因?yàn)楦弊饔帽容^，患者幾乎沒(méi)有太痛苦的這種情況，而且出院之后恢復(fù)的也比較快，所以患者的耐受性是相當(dāng)好的。
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肝癌晚期可以采用熱消融治療嗎
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- 肝癌晚期可以采用熱消融治療。
對(duì)于晚期肝癌患者手術(shù)切除后易發(fā)生轉(zhuǎn)移且復(fù)發(fā)率高，肝動(dòng)脈栓塞術(shù)是目前臨床對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除的晚期肝癌患者的主要治療方法，但治療后肝癌組織常壞死不徹底，而殘留肝癌細(xì)胞的侵襲性和增殖能力增強(qiáng)造成肝動(dòng)脈栓塞術(shù)后部分肝癌患者會(huì)發(fā)生較高的轉(zhuǎn)移率和復(fù)發(fā)率。熱消融術(shù)治療肝癌具有治療次數(shù)少、肝內(nèi)復(fù)發(fā)率低以及腫瘤完全壞死率高的優(yōu)點(diǎn)，熱消融可滅活腫瘤宿志，并在腫瘤局部釋放出大量的熱量，增強(qiáng)腫瘤的抗原性，緩解機(jī)體的免疫功能抑制，以提高免疫功能減緩腫瘤進(jìn)展。熱消融術(shù)和栓塞術(shù)各有優(yōu)勢(shì)和不足，二者結(jié)合使用可以互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，效果優(yōu)于單一的肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或熱消融術(shù)，能夠有效改善患者的免疫功能和遠(yuǎn)期預(yù)后情況。
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熱消融治療的肺部適應(yīng)癥有哪些分類
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郭素敏
