小肝癌什么時候能做介入治療和射頻消融
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小肝癌治療應(yīng)首選手術(shù)切除和肝動脈栓塞化療,聯(lián)合射頻消融治療,對不宜進行手術(shù)切除的小肝癌,比如合并嚴重的肝硬化、肝門區(qū)腫瘤等,則以射頻消融治療為首選。經(jīng)導(dǎo)管選擇性插入肝動脈亞段可造成腫瘤缺血壞死,又能使抗癌藥物長期聚集在腫瘤內(nèi),而大量殺死腫瘤組織細胞且可消除周圍潛在病灶,但單純行肝動脈插管化療后腫瘤平均壞死率比較低,無法滿足治療需求者,因此臨床多聯(lián)合射頻消融治療以提高療效,確?;颊咧委煱踩?,研究表明肝動脈化療栓塞聯(lián)合射頻治療可有效提高治療療效,并發(fā)癥發(fā)生率低,值得臨床推廣。
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射頻消融術(shù)前注意事項
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- 第一電生理檢查和射頻消融術(shù),一般需要住院進行需要常規(guī)實驗室檢查包括心電圖和血液化驗等等;第二飲食注意事項,手術(shù)前6到8個小時以內(nèi)不能進食進飲;第三告訴醫(yī)生所用藥物的名字和計量,電生理檢查和射頻消融術(shù)前3到5天內(nèi)停用,所有的抗心律失常藥物,抗心律失常藥物可能會影響到檢查的結(jié)果,所以必須要停到3到5天以后,才能做下一步的檢查治療;第四告訴醫(yī)生對藥物的過敏情況,有沒有對什么藥物過敏。
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金先紅
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射頻消融術(shù)后注意事項
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- 首先在早期或者術(shù)后12到24小時,病人由于臥床往往有形成血栓的風(fēng)險。所以醫(yī)院常會應(yīng)用低分子肝素來預(yù)防血栓,出院以后更多的是要注意它的復(fù)發(fā)。射頻消融術(shù)大概有5%到10%的患者會出現(xiàn)再次的復(fù)發(fā),所以出現(xiàn)了心慌、胸悶,就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下做心電圖或者是電生理檢查來進一步確定是否復(fù)發(fā)。射頻消融術(shù)后對我們的生活活動是沒有影響的。
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孫國舉
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什么叫射頻消融手術(shù)
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- 射頻消融手術(shù)是一個微創(chuàng)的手術(shù),是不需要開胸的。射頻消融手術(shù)是一種導(dǎo)管的手術(shù),將導(dǎo)管通過我們的外周血管送到心臟的部位。無論是室性早搏還是其他的心律失常,都是由于出現(xiàn)異常房室傳導(dǎo)通路導(dǎo)致。通過射頻消融的方法就使導(dǎo)管在異常通路的部位進行射頻樣的灼燒,就會將異常的通路切斷,從而達到根治的目的。
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劉巍
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什么是射頻消融術(shù)
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- 心臟射頻消融是一種介入治療,快速性心律失常的方法,已有20余年的歷史;射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈,或動脈血管送入心臟特定部位釋放射頻電流,導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及肌內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,達到阻斷異常傳導(dǎo)束和起源點的介入性技術(shù);經(jīng)導(dǎo)管向心腔內(nèi)導(dǎo)入射頻電流,損傷范圍在1到3個毫米,這種辦法不開刀、創(chuàng)傷小成功率極高;射頻消融術(shù)目前已經(jīng)成為根治陣發(fā)性心動過速最有效的方法。
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金先紅
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射頻消融術(shù)后護理注意事項
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- 射頻消融術(shù)后患者,需按照醫(yī)囑靜臥靜養(yǎng),靜脈穿刺處沙袋壓迫六個小時,動脈穿刺處沙袋壓迫8到12個小時并患肢制動,也就是說限制不動、不能活動,注意觀察是否出血;因為靜脈還好一點,動脈血管出血了,因為壓力比較大容易出事,頃刻之間病人就出現(xiàn)生命的危險,臥床期間應(yīng)給予易消化的飲食;射頻消融術(shù)后早期,密切觀察心率和心臟節(jié)律的變化,如有不適 及時向醫(yī)生匯報,必要時心電圖、心臟超聲和胸片檢查;如果術(shù)后心動過速,再次發(fā)作的感覺當然并未真正發(fā)作,無需緊張勿需特殊治療;術(shù)后一般一周后,可以恢復(fù)正?;顒?,出院后如有復(fù)發(fā)應(yīng)及時就近記錄心電圖,并與手術(shù)醫(yī)生取得聯(lián)系,決定下一步治療方案;射頻消融術(shù)后需抗凝治療,一般需要1到3個月的抗凝藥物這個也非常重要,怕形成血栓具體視患者的心率、年齡和全身情況而定;其他輔助藥物的應(yīng)用,主要房顫射頻消融術(shù)后使用胺碘酮,遵照醫(yī)囑服用才能達到期望療效。
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金先紅
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什么是射頻消融術(shù)
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- 疼痛科的主要的治療技術(shù),就叫射頻消融,射頻就是有一個機器,通過機器接一個電極,這個電極和我們穿刺的針,穿刺針前面,有一個五毫米到十毫米的絕緣,針是絕緣的,前面的裸露端是不絕緣的,通過電極的尖端發(fā)出了高速的電的刺激,讓我們組織里面的離子,發(fā)生一個快速的運動來產(chǎn)熱,那么通過這個快速產(chǎn)熱,可以對我們的神經(jīng)進行一個阻斷,比如說我們?nèi)嫔窠?jīng)痛,我們做一個射頻熱凝。那么我們就可以根據(jù)三叉神經(jīng)的部位,做到神經(jīng)靶點,比如我們常用的半月神經(jīng)節(jié),我們在半月神經(jīng)節(jié)里面做六十度一分鐘,我們可以做到九十度,這樣就可以阻斷疼痛的傳導(dǎo)。如果說我們的人體,我們的脊柱,神經(jīng)痛,后支的一個痛,想把這個后支燒掉,我們就做熱凝。如果我們帶狀皰疹就不能燒,那我們就做脈沖射頻,所以射頻有兩種模式,一種叫連續(xù)射頻,一種叫脈沖射頻,連續(xù)射頻就是通過溫度加溫,對我們組織進行一個毀損的治療,阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),脈沖射頻就是對我們的神經(jīng)進行了一個調(diào)節(jié)治療,通過這個脈沖四十五度,磁場是比較大的,通過四十五度的溫度,它不會對身體造成燒灼或者是損傷,對神經(jīng)起到了一個調(diào)節(jié)的作用,那么我們目前做的,比如說帶狀皰疹的半月神經(jīng)節(jié)的一個脈沖,或者是帶狀皰疹發(fā)到胸部了或者腰部了,我們可以做到神經(jīng)歸根結(jié)的一個脈沖,還可以做到關(guān)節(jié)部位的一個神經(jīng),它可以做神經(jīng)的介入,也可以做椎間盤的靶點,頸椎間盤突出了,我們就通過前路穿刺,到了這個靶點進行一個九十度的消融,它就可以讓椎間盤縮小,腰椎間盤突的不大的 纖維環(huán)撕裂了,我們也可以通過射頻,對纖維環(huán)進行一個熱凝焊接,達到一個治療的作用,實際上射頻技術(shù)在疼痛科用得是很廣的,除了神經(jīng)的射頻,還有我們組織 椎間盤的射頻 關(guān)節(jié)的射頻,所有的部位都可以用這個射頻來做。
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王云霞