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      趙晚苗主任醫(yī)師
      放射科

      什么是乳腺穿刺檢查

      閱讀:7.27w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      ??乳腺穿刺檢查其實(shí)就是對(duì)乳腺疾病的??病理學(xué)診斷的,抽取組織的方法。具體方法就是當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)乳腺有病變的時(shí)候,在這個(gè)病變的區(qū)域拿一根空心針在影像學(xué)的指導(dǎo)下,穿到病變的區(qū)域,把里邊的組織抽取幾條出來,一般抽取的條有兩個(gè)公分,送到病理科,病理科醫(yī)生去作出診斷,分析這個(gè)疾病屬于哪一種類型,然后進(jìn)一步來指導(dǎo)臨床大夫做正確治療方案。
      這個(gè)方法是比較快捷而且準(zhǔn)確的,一般術(shù)前讓病人做出凝血時(shí)間、心電圖,做了兩個(gè)檢查就可以了,做出凝血時(shí)間主要是怕術(shù)中有出血,如果前期要是有出凝血,化驗(yàn)指標(biāo)異常的話,就暫時(shí)不能做這個(gè)檢查了,如果心電圖都是正常的,就可以接受這個(gè)檢查,一般都是在放射科鉬靶下引導(dǎo)和超聲科引導(dǎo)下去做的,這樣做出的結(jié)果會(huì)更精準(zhǔn),來避免一些假陰性??的出現(xiàn)。

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        ??乳腺的穿刺檢查一般來說是指鉬靶下對(duì)乳腺的可疑病灶,就是影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)的可疑病灶,但是很難確定它是良性還是惡性,需要先進(jìn)行影像學(xué)定位,??將空心針插入到乳腺的可疑病灶,這個(gè)過程就是穿刺。取出病變的組織,直徑一般是一毫米左右,長度是1-2公分,一般要進(jìn)行各個(gè)方位的穿刺,取到3-4個(gè)組織條進(jìn)行病理學(xué)及免疫組化檢查。 ??現(xiàn)在的穿刺活檢都是采用的空心針,準(zhǔn)確性相對(duì)較高,而且可操作性很強(qiáng),是比較安全的一種檢查??梢刹≡罹褪切g(shù)前進(jìn)行影像學(xué)檢查的時(shí)候,??影像科醫(yī)師對(duì)這個(gè)病灶的良惡性不能進(jìn)行準(zhǔn)確的分型,比如他不確定是肯定的良性病灶,這個(gè)時(shí)候臨床就要求進(jìn)行穿刺,要取到病理結(jié)果,穿刺的時(shí)候?qū)⒖招尼槻迦肴橄俚目梢刹≡?,取出病變組織,會(huì)對(duì)這個(gè)可疑病灶進(jìn)行多方位的穿刺,以??避免漏診,??然后把取到的組織條送到病理科,進(jìn)行病理學(xué)及免疫組化的檢查,這個(gè)過程叫做活檢。
        范秀麗
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        ??乳腺的疾病是否需要做穿刺檢查應(yīng)該按照乳腺疾病的種類來分,這個(gè)種類是指指影像學(xué)上的,比如做完乳腺檢查,如果大夫很肯定的說它是一個(gè)良性病變,??那么臨床上一般不會(huì)要求患者做穿刺檢查。 有一些病變結(jié)構(gòu)扭曲、??非對(duì)稱性致密,包括一些炎癥的后期的轉(zhuǎn)歸,漿細(xì)胞性乳腺炎它在影像學(xué)上是很難作出診斷的,這個(gè)時(shí)候不能排外惡性的可能,這樣的情況下臨床大夫一般就要求對(duì)可疑的疾病進(jìn)行??穿刺檢查。還有一種情況是影像學(xué)診斷它就是乳腺的惡性病變,這時(shí)候可能大夫要進(jìn)行手術(shù),手術(shù)過程中如果你術(shù)前沒有取到病理學(xué)結(jié)果,術(shù)中要等冰凍,它的時(shí)間大概是30分鐘以上,它會(huì)影響手術(shù)的效率,這個(gè)時(shí)候他會(huì)在術(shù)前要求病人做穿刺檢查,取得病理學(xué)結(jié)果,就確定了手術(shù)方式,直接提高了手術(shù)的效率,或者有一些病變比較大,不能直接做手術(shù),大夫也會(huì)進(jìn)行穿刺檢查,取到病理結(jié)果進(jìn)行新輔助化療,以降低病變,達(dá)到手術(shù)根治的目的。
        范秀麗
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        范秀麗
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        范秀麗
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        范秀麗
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        張凱松