肝動脈的化療栓塞術(shù)的禁忌癥有哪些
閱讀:4.18w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
肝動脈化療栓塞術(shù)的禁忌有以下幾點(diǎn):
第一個主要是,肝功能受損嚴(yán)重的膽紅素及ALT超過正常值的兩倍半的患者;
第二個,患者有大量腹水,或者有重度肝硬化的,門靜脈主干完全阻塞,側(cè)支血管形成少的,盡可量不做栓塞,或少做栓塞;
第三個,凝血酶原大于正常的2倍以上,血漿蛋白小于每升25克的;
第四個,是癌腫占全肝70%,或70%以上的,但是若肝功能基本正常,可采用少量碘油,分次栓塞治療;
第五個,嚴(yán)重的門脈高壓,食管胃底靜脈曲張重度,有破裂出血的危險(xiǎn),應(yīng)謹(jǐn)慎栓塞;
第六個,嚴(yán)重的肝動脈 門靜脈瘺,或肝動脈 肝靜脈瘺的,瘺口不能有效的封堵,不宜行栓塞;
第七個,白細(xì)胞小于3000的;
第八個,就是全身已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移;
第九個,是全身情況衰竭者。
相關(guān)視頻推薦
-
-
肝動脈栓塞術(shù)可以治療肝血管瘤嗎
閱讀:6.76w
- 肝臟的動脈栓塞是可以治療肝臟血管瘤的,但是我們一定要注意肝臟栓塞治療它是一個雙刃劍,一方面肝臟血管瘤,可以把肝動脈阻塞,引起肝臟血管瘤的缺血萎縮,它的好處就是它是微創(chuàng),可能有時(shí)候并不需要全麻,相對比較安全。同時(shí)我們要注意肝栓塞治療血管瘤,它是有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的。另一個來說,由于動脈的阻塞,它對一些膽管它會有些缺血壞死,有時(shí)候會引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,同時(shí)我們也要注意肝動脈栓塞它是在射線下進(jìn)行的,射線對于人體還是有一定的損傷的,所以說我們要選擇合適的病人用合適的方法。
-
鄭亞民
-
-
所有肝血管瘤患者都需要做肝動脈造影嗎
閱讀:5.95w
- 肝血管瘤并不是需要做肝動脈造影才能確診的一類疾病,因?yàn)槲覀兘?jīng)常發(fā)現(xiàn)的血管瘤是由于體檢做B超發(fā)現(xiàn)的,再只要做一個上腹部的增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁就可以確診。近期發(fā)展起來的超聲造影技術(shù),也有利于肝血管瘤的確診。確診的肝血管瘤有的可以觀察,有的是需要外科治療的肝動脈的造影,只是在肝動脈介入栓塞治療的過程中,我們可以去治療可以去做。它可以進(jìn)一步明確肝臟血管的情況,比如適不適合于栓塞治療這些,所以沒有必要常規(guī)的去做肝動脈的造影,同時(shí)肝動脈造影在射線下引起的射線損傷,也是需要注意的。
-
鄭亞民
-
-
術(shù)中肝動脈栓塞術(shù)是怎么回事
閱讀:5.07w
- 肝動脈化療栓塞術(shù)就是一種介入治療方式,只適用于肝癌患者,是公認(rèn)的肝癌非手術(shù)治療的首選方法。這是一種特殊的治療肝癌的手段,一般是通過在肝癌患者的大腿根部股動脈進(jìn)行穿刺,使用數(shù)字減影血管造影機(jī)的透視功能,連接導(dǎo)管到肝臟的腫瘤處,將抗癌藥物和栓塞劑透過導(dǎo)管輸入體內(nèi)。?如果是早期肝癌患者,可以直接將腫瘤手術(shù)切除,但是由于肝癌起病的癥狀比較晚,所以不會引起重視,大多數(shù)患者都會錯過早期,在就診時(shí)就已經(jīng)是中晚期了,這時(shí)候再使用手術(shù)切除,成功率比較低,所以通常會使用非手術(shù)治療方法,即肝動脈化療栓塞術(shù)即介入治療。該方法有很多的優(yōu)點(diǎn),比如創(chuàng)傷小副作用小,除此之外,還能夠使用該方法反復(fù)進(jìn)行治療,可以提高患者的生存期限。如果在治好后復(fù)發(fā)了,還能夠進(jìn)行反復(fù)性的多次進(jìn)行介入治療,殺滅病灶。介入治療在我們臨床上應(yīng)用比較廣泛它是只手術(shù)以外的非手術(shù)治療,一直最常用的方法臨床效果比較確切,它的特點(diǎn)是可以對腫瘤多次進(jìn)行介入治療。
-
王建
-
-
肝動脈結(jié)扎術(shù)后病人會有哪些不良反應(yīng)
閱讀:4.31w
- 術(shù)后并發(fā)癥:第一個,肝膿腫、壞死性膽囊炎、肝衰竭、肝梗死。肝動脈結(jié)扎及治療性栓塞術(shù)屬于肝去動脈療法,主要目的是阻斷腫瘤血供而使腫瘤壞死,按阻斷時(shí)間不同可分永久性和暫時(shí)性,按阻斷方式不同分血管外阻斷和血管內(nèi)阻斷。按照手術(shù)目的,肝動脈結(jié)扎的適應(yīng)證可分為制止肝臟出血、肝葉切除的準(zhǔn)備、肝癌的姑息性治療和肝癌的二期切除等準(zhǔn)備。術(shù)中肝動脈栓塞術(shù)指在肝動脈結(jié)扎的基礎(chǔ)上經(jīng)肝動脈插管注射化療藥及栓塞劑。肝動脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證:膽道出血不能去除病因的;門脈高壓癥晚期,腹水經(jīng)內(nèi)科治療不消,病人的一般情況差,不能承受較大手術(shù)者,但療效不夠確切。術(shù)后護(hù)理:持續(xù)吸氧,禁食及胃腸減壓,積極護(hù)肝治療。應(yīng)用廣譜抗生素對癥治療,抑制胃酸。肝動脈的結(jié)扎也是我們肝癌很重要的一項(xiàng)內(nèi)容,比如說對一些巨大的肝癌如果說,考慮目前不能手術(shù),可通過肝臟的結(jié)扎使腫瘤變小。
-
王建
-
-
如何作好肝動脈結(jié)扎的術(shù)后處理
閱讀:4.49w
- 肝臟為肝動脈和門靜脈雙重供血,肝動脈血供占百分之二十到二十五,門靜脈血供占百分之七十五到八十,而兩者供氧量各占百分之五十。當(dāng)肝動脈結(jié)扎后,肝竇區(qū)壓力驟降,總血管床減少而影響動脈血供,機(jī)體代償性增加門靜脈供血量,以維持肝臟的正常灌注。門靜脈通暢、肝臟儲備功能良好是肝動脈結(jié)扎重要的適應(yīng)證。重視術(shù)前、術(shù)后保肝治療,合理使用抗生素,一般無危險(xiǎn)性。它的禁忌癥:休克伴血容量不足者。第二,低氧血癥者。第三,中度以上肝硬變或肝功能明顯損害者。第四,各種原因引起的門靜脈主干栓塞。第五,嚴(yán)重的代謝紊亂如低血糖、低血鈉等,提示門靜脈血流和氧合能力嚴(yán)重減低時(shí)。手術(shù)效果:肝動脈結(jié)扎以后,能減少肝臟的血供量和氧供量,有減緩腫瘤的生長作用和出血的疾病止血作用。但由于有門靜脈能仍維持肝臟血氧供應(yīng),不致造成肝壞死。術(shù)后護(hù)理:持續(xù)吸氧,禁食及胃腸減壓,積極保肝治療。應(yīng)用廣譜抗生素對癥治療,抑制胃酸等。
-
王建
-
-
肝癌在什么情況下可作肝動脈插管治療
閱讀:4.30w
- 單純巨塊型肝癌Ⅰ、Ⅱ期,病變局限,全身情況好的肝功能代償好的可取手術(shù)治療,早期病例手術(shù)后有長期生存者。未能切除的巨大肝癌,手術(shù)中可作腫瘤局部放療和化療,并作肝動脈插管,以利手術(shù)后進(jìn)行化療及中藥治療。肝動脈插管化療的基本方法是:經(jīng)皮穿刺,從動脈內(nèi)插管至靶腫瘤動脈,再通過導(dǎo)管給藥,以等于或小于靜脈給藥的劑量動脈內(nèi)灌注化療藥物。這樣可使靶細(xì)胞局部藥物濃度提高和延長藥物與病變接觸時(shí)間,并且減少全身的藥物總劑量,達(dá)到提高療效和減少副作用的目的?;熕幬锏寞熜c腫瘤所在部位藥物的有效血濃度及藥物與腫瘤接觸的時(shí)間呈正相關(guān)。
-
王建