外科手術(shù)和介入治療如何選擇及子宮肌瘤分為哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于腫瘤的治療,外科手術(shù)對于早期的腫瘤治療永遠是第一位的。介入治療在某些腫瘤的治療方面是外科手術(shù)一種補充,對于原發(fā)性肝癌,外科極早期肝癌或早期肝癌,外科手術(shù)是首選的。介入治療是中晚期肝癌的首推方法,中晚期肝癌是在介入主導(dǎo)底下的多學科的離合治療目前已經(jīng)取得了非常滿意的效果。中晚期肝癌的治療在結(jié)合介入,再根據(jù)病情進行射頻、消融、、靶向、免疫治療,現(xiàn)在各項統(tǒng)計的數(shù)據(jù)已統(tǒng)計出很滿意的效果。
子宮肌瘤大概分為粘膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤或漿膜外子宮肌瘤,一些闊韌帶的子宮肌瘤相對而言漿膜外子宮肌瘤帶蒂的這也是不適用介入治療的。因為它腫瘤壞死以后脫了掉在盆腔,容易引起感染,所以它是相對的禁忌癥?;缀軐捯彩强梢宰鲎訉m介入治療的闊韌帶子宮肌瘤亦或剛剛漿膜外子宮肌瘤的適應(yīng)癥是一樣的,它蒂很寬也可以做介入治療,如果蒂很小,也不能介入治療。
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過去是對頸動脈、鎖骨下動脈狹窄進行治療,主要是靠外科手術(shù),如內(nèi)膜剝脫術(shù)或者是血管搭橋,雖然是療效不錯,但是創(chuàng)傷大 風險高,許多高齡患者不具備手術(shù)條件;
微創(chuàng)介入治療是通過在狹窄部位,放置基礎(chǔ)支架,同樣能夠恢復(fù)動脈的通暢和供血,多數(shù)手術(shù)可在局麻下進行僅需在股動脈或者肘部動脈穿刺就可完成操作,所以說與外科的常規(guī)的手術(shù)治療相比較,安全性也是明顯提高,術(shù)后恢復(fù)快,其療效與外科手術(shù)是相當。
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其中神經(jīng)介入的治療方法在近些年技術(shù)方面有了很大突破,常用的方法有球囊擴張再塑形技術(shù)、支架植入手術(shù)、支架結(jié)合彈簧圈技術(shù)等。對于動脈瘤的栓塞很多時候還可以采取雙微導(dǎo)管技術(shù);對于急性的腦血管病、急性缺血性腦血管病可以采取動靜脈溶栓治療取栓病變血管的重建和修復(fù)等。
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介入治療最大的優(yōu)點是避免了傳統(tǒng)手術(shù)帶來的組織創(chuàng)傷,對患者進行開放性的手術(shù),它的適應(yīng)癥非常廣,操作相對簡單,創(chuàng)傷小,療效確切,并發(fā)癥少,具有其它開放性手術(shù)治療等診治手段無可比擬的優(yōu)勢。隨著神經(jīng)介入的廣泛普及,神經(jīng)介入技術(shù)的不斷提高、神經(jīng)介入材料的不斷改進,神經(jīng)介入的適應(yīng)癥將進一步的擴大。
但是神經(jīng)介入治療的并發(fā)癥往往是非常危險或者是非常嚴重的,比如動脈瘤的栓塞。很多時候可能會導(dǎo)致動脈瘤的再次破裂,窄流動脈閉塞血管或者是支架彈簧圈的脫落,導(dǎo)致遠端血管閉塞的一些情況發(fā)生,從而導(dǎo)致病情的治療失敗,或者是導(dǎo)致原來病情的加重,甚至患者的死亡等嚴重后果。
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