子宮肌瘤介入治療的相對(duì)和絕對(duì)禁忌癥及副作用有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
子宮肌瘤治療的相對(duì)禁忌癥是漿膜外子宮肌瘤,絕對(duì)禁忌癥是漿膜外子宮肌瘤帶蒂的或闊韌帶子宮肌瘤。因?yàn)闈{膜外子宮肌瘤、闊韌帶子宮肌瘤做完介入以后,栓塞以后腫瘤要壞死,壞死因?yàn)榧〉傩?、很容易脫落于腹腔,脫落于腹腔后引起壞死組織,引起很大的并發(fā)癥。粘膜下子宮肌瘤肌壁子宮肌瘤無(wú)論個(gè)數(shù)多少有多大都適合于做介入治療,目前子宮肌瘤的介入治療在歐美國(guó)家采用治療人數(shù)非常廣。
子宮肌瘤介入治療以后最大的一個(gè)副作用就是病人感覺(jué)到短暫性的疼痛,婦科要有少量的出血或壞死的分泌物出來(lái),短暫的疼痛是由栓塞引起缺血以后引起病人暫時(shí)性的疼痛,這個(gè)經(jīng)對(duì)癥治療用止痛藥就可以緩解。病人疼痛明顯的情況下可以用止痛泵,一般兩到三天可以恢復(fù)。還有另一個(gè)副作用是病人要有惡心、嘔吐的癥狀,這是婦科反射栓塞以后引起缺血婦科反射引起來(lái)的。
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過(guò)去是對(duì)頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈狹窄進(jìn)行治療,主要是靠外科手術(shù),如內(nèi)膜剝脫術(shù)或者是血管搭橋,雖然是療效不錯(cuò),但是創(chuàng)傷大 風(fēng)險(xiǎn)高,許多高齡患者不具備手術(shù)條件;
微創(chuàng)介入治療是通過(guò)在狹窄部位,放置基礎(chǔ)支架,同樣能夠恢復(fù)動(dòng)脈的通暢和供血,多數(shù)手術(shù)可在局麻下進(jìn)行僅需在股動(dòng)脈或者肘部動(dòng)脈穿刺就可完成操作,所以說(shuō)與外科的常規(guī)的手術(shù)治療相比較,安全性也是明顯提高,術(shù)后恢復(fù)快,其療效與外科手術(shù)是相當(dāng)。
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其中神經(jīng)介入的治療方法在近些年技術(shù)方面有了很大突破,常用的方法有球囊擴(kuò)張?jiān)偎苄渭夹g(shù)、支架植入手術(shù)、支架結(jié)合彈簧圈技術(shù)等。對(duì)于動(dòng)脈瘤的栓塞很多時(shí)候還可以采取雙微導(dǎo)管技術(shù);對(duì)于急性的腦血管病、急性缺血性腦血管病可以采取動(dòng)靜脈溶栓治療取栓病變血管的重建和修復(fù)等。
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但是神經(jīng)介入治療的并發(fā)癥往往是非常危險(xiǎn)或者是非常嚴(yán)重的,比如動(dòng)脈瘤的栓塞。很多時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的再次破裂,窄流動(dòng)脈閉塞血管或者是支架彈簧圈的脫落,導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管閉塞的一些情況發(fā)生,從而導(dǎo)致病情的治療失敗,或者是導(dǎo)致原來(lái)病情的加重,甚至患者的死亡等嚴(yán)重后果。
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