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      溫樹偉主任醫(yī)師
      介入科

      肝血管瘤的鑒別診斷及危害有哪些

      閱讀:3.95w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肝血管瘤主要是肝臟中常見的良性腫瘤,占到良性腫瘤的85%的比例,在所有這個肝臟腫瘤中也是一種常見病,主要鑒別是原發(fā)性的肝癌或肝癌轉(zhuǎn)移這三種常見病的鑒別。原發(fā)性的肝癌主要它源于肝炎肝硬化或者說酒精后肝炎化肝炎化的背景,CT影像要表現(xiàn)這種快進快出,胎甲球要大于200微克或400微克。肝血管瘤肝硬化的背景的人數(shù)很少,主要是慢進慢出影像學(xué)表現(xiàn)有爆米花征象,與血管主要依據(jù)。
      肝血管瘤大于5厘米以后主要的危害就是肝破裂、破裂出血。破裂出血是內(nèi)出血,內(nèi)出血它看不見很容易引起急性的出血引起休克死亡風(fēng)險很高。第二大危害是肝血管瘤急劇增大以后,可引起壓迫胃腸道、壓迫腸道,引起惡心嘔吐一些消化不良表現(xiàn)。再一個肝血管瘤它巨大以后可引起動靜脈瘺可以引起循環(huán)血量的相對的幾率減少引起休克,肝血管瘤巨大的肝血管瘤可以使血液儲存于肝血管瘤引起白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少引起相應(yīng)血液方面的癥狀。

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        五公分以上就稱為巨大的血管瘤,但是隨著人們認(rèn)識的不斷的進步,慢慢將他的劃分的標(biāo)準(zhǔn)重新界定一下,有的時候超過八公分,或者有的時候超過十公分,才稱之為巨大的肝臟血管瘤。對于巨大的血管瘤怎么處理,目前有很多的說法和認(rèn)識,有一種主張是做手術(shù)的切除,但是血管瘤進行性的增大,臨近了相鄰的血管,毗鄰著重大的血管,有著不斷增大的趨勢,這就是也可以采取積極的手術(shù)的方法去處理。但是也有目前也有一些人就提倡做介入,介入有風(fēng)險,容易引起膽道并發(fā)癥。外科醫(yī)生和介入科醫(yī)生這個問題上,認(rèn)識還是有些分歧的。但是不管怎么說如果說血管瘤比較小,一兩公分定期復(fù)查肯定是沒錯。
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        鄭亞民
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        鄭亞民
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        代鴻華