原發(fā)性肝癌需要做哪方面的檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
原發(fā)性肝癌患者就診時以消化不良或上腹部不適而來就診,但是進行哪方面檢查就能確診原發(fā)性肝癌。首先,肝癌的發(fā)病原因主要是以病毒感染性的肝炎肝硬化導致的原發(fā)性肝癌,也有一些肥胖、長期服藥、酗酒性的病人引起的肝硬化導致的肝癌。檢查有沒有長期酗酒病史、有沒有乙型肝炎病史、有沒有丙肝病史、有沒有長期服藥病史。
臨床檢查要做腹部觸診,做超聲檢查、CT檢查或結(jié)合磁共振檢查、超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟的明確的腫塊,做CT檢查可以利用CT的增強,有快進快出表現(xiàn),有乙、丙肝病史加甲胎蛋白增高,可以確診原發(fā)性肝癌,對于甲胎蛋白不高的,又有不明確的可以進一步做磁共振檢查。磁共振可以更明確的分析腫瘤內(nèi)部的血供情況,早盡早出表現(xiàn)會更完善顯示更清楚。
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原發(fā)性肝癌如何治療
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原發(fā)性肝癌的合并癥?
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- 1、HBV和HCV的感染引起慢性肝炎。2、乙肝或丙肝病毒的感染,引起肝功能的改變、肝硬變,在肝硬變的基礎上形成肝癌。3、慢性肝炎的合并癥有肝功能不全。4、肝硬化的合并癥,如食道胃底靜脈曲張、消化道出血機能亢進、腹壁靜脈路障、痔瘡出血、惡性腹水。5、癌腫可以壓迫膽道,引起膽道的梗阻。6、癌腫侵犯血管門靜脈系統(tǒng)、肝靜脈系統(tǒng),如血栓癌表現(xiàn)為堵塞下腔靜脈,出現(xiàn)下腔靜脈阻塞綜合癥。
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什么是原發(fā)性肝癌
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- 發(fā)性肝癌是指肝臟自己本身長出來的癌癥,而繼發(fā)性肝癌是指在別處長的癌,又轉(zhuǎn)移到肝臟的癌癥,其中最常見的就是胃腸道癌癥轉(zhuǎn)移。
原發(fā)性肝癌最常見的病因就是乙肝肝硬化,這種肝癌也叫肝細胞性肝癌。此外,還有一種相對比較少見一點的膽管細胞性肝癌,就是肝臟里面的膽管細胞慢慢分化出來的肝癌。還有一種是混合型的肝癌,是指患者既有肝細胞肝癌,又有膽管細胞型的肝癌。
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如何鑒別原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌
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- 鑒別原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝可以從這幾方面來看:
第一、從病史上鑒別,原發(fā)性肝癌患者多數(shù)合并有乙肝病史,還有肝硬化,轉(zhuǎn)移性肝癌往往是合并有其他部位的腫瘤,如腸道腫瘤、乳腺腫瘤等病史;
第二、抽血檢查,原發(fā)性肝癌患者常是甲胎蛋白AFP升高,而且轉(zhuǎn)性肝癌患者常是其他腫瘤指標升高;
第三、通過影像學檢查增強CT、增強磁共振,原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌也是有明顯原發(fā)性肝癌在增強CT和磁共振上是表現(xiàn)為快進快出的表現(xiàn),動脈期增強較明顯,而轉(zhuǎn)移性肝癌往往在動脈期的強化都是不太明顯,且轉(zhuǎn)移性往往是多發(fā)。
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原發(fā)性肝癌能活多久呢
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- 第一,術(shù)后能活多久心態(tài)很重要,患者保持平和的心態(tài)積極配合手術(shù)治療,對手術(shù)后的存活時間有正向的影響,并且進行適當?shù)腻憻挘嘈派鼤鄬ρ娱L。
第二、只要是惡性腫瘤,術(shù)后生存期主要看是否早期治療。
第三、肝癌手術(shù)后能活多久在一定程度上與病人身體機能有關(guān),身體機能好、免疫力強,才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療減少術(shù)后復發(fā)的可能。
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王建國