全喉切除術(shù)后無(wú)喉患者如何重新獲得語(yǔ)言功能
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
全喉切除使患者失去了發(fā)音的功能，給患者的生活和社會(huì)交際帶來(lái)了極大的不便，為了重建無(wú)喉患者的發(fā)音功能，耳鼻喉工作者研究和設(shè)計(jì)，多種重建發(fā)音功能的方法，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)復(fù)聲的方法，做了多方的探索，有機(jī)械人工喉、電子人工喉、發(fā)音管形成，氣管食管發(fā)音鈕，目前國(guó)內(nèi)主要有食管音人工喉手術(shù)發(fā)音重建以及探索中的喉移植，食管發(fā)音具有獨(dú)特的風(fēng)格，醫(yī)生及患者都樂(lè)于接受，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)喉癌治療效果的評(píng)價(jià)，也在不斷的變化，人們從單純的生存率到物質(zhì)及生活質(zhì)量的追求，都在不斷的提高。
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哪些喉癌患者需要進(jìn)行全喉切除術(shù)
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- 需要進(jìn)行全喉切手術(shù)的患者有：腫瘤范圍晚期的患者、術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者、T4喉癌患者、聲門(mén)下型喉癌患者、放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎部分喉切除后喉功能不良的患者。
腫瘤范圍晚期的患者不適合進(jìn)行飽和的手術(shù)，喉癌屬于復(fù)發(fā)性的腫瘤，不論是做放療還是做部分切喉手術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者也考慮做全喉切手術(shù)。T4的喉癌腫瘤已經(jīng)侵犯到喉外，累積到頸部的帶狀肌或甲狀腺患者，喉部分切除不能做，因?yàn)橛幸欢ɡщy。以及少見(jiàn)的聲門(mén)下型的喉癌也主張做全喉切除術(shù)。如果喉癌患者在放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎，首先部分喉切除后患者喉功能如果有明顯的不良，也要做全喉切除術(shù)。
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半喉和全喉手術(shù)有什么區(qū)別
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- 臨床醫(yī)生采取哪種手術(shù)方式，就是根據(jù)病人的病變的范圍來(lái)決定。
部分喉切除，就是切除腫瘤以后，把缺損的地方縫合起來(lái)、修補(bǔ)起來(lái)。喉部結(jié)構(gòu)大體存在，病人可以下來(lái)發(fā)音，如果是恢復(fù)的好的話，可以長(zhǎng)期戴管。
全喉就是把整個(gè)喉，包括男同志的喉結(jié)全部切除，包括甲狀軟骨。切除以后就把氣管，拉到頸部來(lái)縫起，頸部永久造瘺，呼吸道改道。
病人做了以后，病人呼吸就從頸部這個(gè)岔路口進(jìn)行呼吸，他的口鼻就沒(méi)有氣流，鼻腔的嗅覺(jué)就慢慢的喪失。
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朱江
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“半喉”和“全喉”手術(shù)有什么區(qū)別
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- 半喉和全喉手術(shù)的區(qū)別如下：
全喉手術(shù)主要針對(duì)晚期的喉癌，它會(huì)將整個(gè)喉全部都拿掉，半喉就是把腫瘤切掉后，還要保護(hù)喉功能，如保留它的發(fā)音、呼吸吞咽的功能，也不把創(chuàng)口放在頸部，它一定是建立在早期基礎(chǔ)上的。
所以，早期診斷、早期治療是非常重要的，對(duì)于早期的喉癌病人，我們完全可以把喉功能保留起來(lái)，但如果發(fā)現(xiàn)晚了就沒(méi)辦法保留了，這時(shí)就必須把喉全部拿掉。
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胡國(guó)華
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全喉切除術(shù)后失聲怎么辦
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- 全喉切除術(shù)后失聲的處理辦法是做言語(yǔ)康復(fù)，主要有食管發(fā)音、電子喉、氣管食管造瘺法等。食管發(fā)音的原理是在咽入一定量的空氣后到達(dá)食管，通過(guò)食管的氣流沖擊產(chǎn)生食管發(fā)音。特點(diǎn)是食管只能發(fā)音，不能連續(xù)發(fā)音。患者通過(guò)2-3周的訓(xùn)練，大多數(shù)都能夠基本掌握。
電子喉是借助電子喉的裝置，能夠通過(guò)聲音震蕩產(chǎn)生持續(xù)性聲音，通過(guò)嘴巴的構(gòu)音能夠產(chǎn)生言語(yǔ)。電子喉的聲音質(zhì)量相對(duì)來(lái)較差，發(fā)聲聲音類(lèi)似機(jī)器人講話。
氣管食管造瘺法是安裝發(fā)音鈕，發(fā)音鈕在前幾年運(yùn)用廣泛，近幾年因?yàn)槭忻嫔系漠a(chǎn)品不多以及容易造成氣管食管瘺，所以發(fā)音鈕的安裝目前在臨床上運(yùn)用較少。
全喉切除術(shù)對(duì)于患者比較痛苦，全喉切除后的言語(yǔ)康復(fù)非常重要。
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