造影劑上心血管介入中有什么作用
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入之前要選擇冠狀動(dòng)脈造影術(shù)來對(duì)患者的血管進(jìn)行充分、完全、多角度的評(píng)估,造影劑在冠心病的作用主要就是因?yàn)樵诮槿胫委煹倪^程中要在透視的情況下,要在X射線的這種情況下,注射造影劑,造影劑它是一個(gè)不透光的,身體都是可以穿透,通過這種X射線的是可以穿透的,但是造影劑或者含碘的這種造影劑在X射線是不能進(jìn)行穿透的,因此給患者的冠狀動(dòng)脈打入造影劑以后,冠狀動(dòng)脈就呈現(xiàn)以一條黑影或者黑線,或者完全可以通過在X射線的透視下體現(xiàn)出冠狀動(dòng)脈的一些結(jié)構(gòu)、構(gòu)型、狹窄以及粗細(xì)等數(shù)據(jù),都可以通過這種造影劑來進(jìn)行評(píng)估。
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什么是造影劑
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- 造影劑叫對(duì)比劑,是為了增加組織器官之間對(duì)比,口服或經(jīng)過靜脈注射的化學(xué)制品、它分為陰性對(duì)比劑和陽(yáng)性對(duì)比劑。陰性對(duì)比劑大部分要用的是氣體類的,陽(yáng)性對(duì)比劑,例如硫酸鋇、一些碘的制品這類的造影劑。我們?nèi)粘I钪?,像上消化道造影所用的我們叫氣鋇雙重造影,也就是口服的產(chǎn)氣粉,GE又叫陰性對(duì)比劑,另外還有口服的硫酸鋇也是一種造影劑,它倆結(jié)合著應(yīng)用,把胃腸道顯示的更清楚,在我們CT或核磁中,基本上都應(yīng)用的靜脈注射類的造影劑,它是為了靜脈注射內(nèi)造影劑,經(jīng)過血液的循環(huán)達(dá)到各個(gè)組織器官,增加組織器官的器官間的對(duì)比度,或者增加病變與正常組織之間對(duì)比度,目的為了診斷疾病,或者在疾病的侵犯范圍方面,或者周圍的情況顯示的更加清楚。做對(duì)臨床的手術(shù)或相關(guān)的介入治療有一些幫助。
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做好過敏性休克等突發(fā)性的搶救措施。
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- CT增強(qiáng)在臨床中應(yīng)用非常廣泛,也是必不可少的手段,大家很多的時(shí)候會(huì)擔(dān)心造影劑會(huì)出現(xiàn)副作用。CT增強(qiáng)造影劑在臨床中很少出現(xiàn)副作用,但是臨床中也有或輕或重的這些副作用的發(fā)生。
水腫是造影劑的不良反應(yīng)之一,在靜脈注射造影劑之后,有關(guān)的不良反應(yīng)通常是輕微的,是中等程度的,而且是短暫的,但是嚴(yán)重的反應(yīng),甚至是致命的反應(yīng),也曾被報(bào)道過。
惡心嘔吐、皮膚紅斑、疼痛,以及溫?zé)岣惺亲畛R姷姆磻?yīng),溫?zé)岣谢蛘呤菒盒母?,可以通過注射速率的調(diào)整,或者是暫停造影機(jī)的應(yīng)用來改善,其他可能發(fā)生的癥狀有寒顫、發(fā)熱、出汗,還有頭痛、眩暈、虛弱、窒息等,血壓升高、降低、蕁麻疹,以及各種皮疹,渾身發(fā)抖 打噴嚏、流淚等等。
因?yàn)樵煊皠┦墙?jīng)過腎臟代謝,所以腎功能不全的病人,要慎用造影劑。
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放射科常用造影劑及不良反應(yīng)有哪些
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- ??放射科常用的造影劑分為兩大類;
陽(yáng)性造影劑,比如做消化道造影常用的硫酸鋇,就屬于陽(yáng)性造影劑,還有做血管造影的時(shí)候,用的歐乃派克、??碘普羅胺,也屬于陽(yáng)性造影劑,陽(yáng)性造影劑又分離子型和非離子型?,F(xiàn)在因?yàn)殡x子型造影劑的副反應(yīng)太多,所以臨床上基本不用了,大部分應(yīng)用于臨床的是非離子型造影劑,它的安全性更高一些,非離子型造影劑??對(duì)于他的過敏反應(yīng)比離子型造影劑要降低了好多,??而且非離子型造影劑對(duì)于腎功能的影響也降低了好多。
陰性造影劑,最常見的就是空氣,如果做過胃腸道檢查的人,??大夫會(huì)要求你在做以前喝一袋白色的粉末狀的東西,而且還要求不能喝水,那就是陰性的造影劑,它叫產(chǎn)氣劑,它到胃里遇到胃里的液體以后會(huì)產(chǎn)生氣體,造成氣鋇雙重對(duì)比,以達(dá)到更好的影像學(xué)檢查效果,能幫助影像科醫(yī)師作出正確的診斷。
口服的造影劑以及血管用的造影劑,現(xiàn)在一般沒有什么不良反應(yīng),但是靜脈使用的造影劑偶爾有??過敏、腎功能損害,腎功能損害主要是針對(duì)腎功能不全的患者,所以在做靜脈使用的時(shí)候還是要看一下腎功能的情況。
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