腹外疝的分類有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腹外疝是腹部外科最常見的疾病之一,其中以腹股溝疝發(fā)生率最高,約占90%,其次是股疝 約占5%,常見的還有白線疝 臍疝 切口疝 造口旁疝等,還有罕見的腰疝;
疝就是原本存在于一個腔隙的物體,經過這個腔隙薄弱的地方游離到另一種腔隙,叫做疝。而腹壁有很多的薄弱點,如果腹壁的薄弱點越來越嚴重的話,腹腔內的臟器,比如說大網膜、小腸,就可以通過薄弱點,而進入到體外皮下,臨床上就稱為疝,通常大家所說的疝氣指的也是這種情況,當然最常見的還是腹股溝疝,也就是通常說的疝氣,小腸疝氣都是這一疾病。
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什么是腹外疝
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- 腹外疝是普通外科疾病最常見的一種,它就是腹腔的臟器離開了腹腔原來的位置,從體表薄弱區(qū)向體表突出的這樣形成的一個疾病,那么腹外疝分很多種,90%以上是發(fā)生在腹股溝區(qū)
最常見的是腹股溝疝。有的病人做過腹部手術,術后在手術區(qū)域形成了疝,我們叫切口疝。有的有人工肛門的患者,這樣的病人在手術后他的腸管從原來的人工肛門的地方向體表突出,這個我們叫造口疝。
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閔凱
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腹外疝發(fā)病的主要原因
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- 腹外疝發(fā)病的原因一個是內因一個是外因,腹外疝的類型有很多種,除了是大部分的發(fā)生在會陰部也就是腹腔的內容物,通過腹溝管向陰囊或者會陰部突出形成腫塊的叫做腹外疝,通常是因為腹內壓增高,然后再合并有先天性薄弱或缺損這兩個因素,內因在外因的作用下起作用形成了腹外疝。
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腹外疝會遺傳嗎?
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- 遺傳是這樣的,目前由于很多文獻沒有明確說有沒有遺傳,對于小兒疝來說,是一個先天性的疾病。它主要是睪丸從腹腔下降到陰囊的過程中,睪丸的鞘膜胃壁形成一個腹腔和陰囊的通道造成的。
對于小兒疝來說,一歲以內的小兒疝可以暫時保守觀察,隨著小兒肌肉的發(fā)育,疝是可以治愈的。成年人的腹股溝疝是后天獲得的,所以說目前來說,沒有明確表示跟遺傳有關系。
但是在臨床上,通常也見到一些特殊的情況,就一家的爺爺爸爸小孩三個人都開過疝氣,但是這也不能說明疝和遺傳有關系,目前來說沒有確切的這個說法。
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閔凱
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生活中如何預防腹外疝?
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- 因為它是一個繼發(fā)性后天獲得性疾病,那么據統計,60%以上的老年人發(fā)病率可以達到1.18%到5%。另外一個高發(fā)的病人就是,本身存在腹內壓增高因素的病人。
包括有老年性慢性支氣管炎,長期咳嗽的病人。包括有前列腺增生,尿潴留小便困難的病人。包括便秘的病人,以及尿毒癥接受透析的病人。
尤其是這樣的病人,平時要注意避免用力,避免劇烈運動,避免提些重物,避免引起腹內壓增加,導致相應部位疝的發(fā)生。
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閔凱
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腹外疝形成的原因是什么
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- 腹外疝形成的原因是兩大類,一個是腹壁的強度減弱,強度減弱又分幾種情況,一個是先天性的因素,第二個,有些人腹白線先天發(fā)育相對比較薄弱,也會導致疝的發(fā)生,第三就是手術,手術會破壞腹壁的完整性。第二后天的因素腹內壓力的增高,比如慢性咳嗽的病人、便秘、前列腺肥大、有大量腹水的病人,都會導致腹壁壓的增高,還有工作的因素,比方從事劇烈的運動,高強度的負重勞動,都是導致腹內壓增高的原因,這兩個原因綜合起來,最后就會導致腹外疝的發(fā)生。
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腹外疝的治療方式有哪些
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- 中華醫(yī)學會疝和腹壁外科學組,已經明確腹外疝的治療。
小兒來說,一歲以內的小兒疝,可以暫時保守觀察,隨著小兒肌肉的發(fā)育,疝是可以自愈的。超過一歲的小兒,建議還是手術修補。
對于成人疝,手術是唯一治療疝的途徑,現在社會上一些廣告,三維立體療法治療疝,不開刀治療疝,打一針解除疝的病痛,包括用中藥治療,這都是不科學的,療效也是很差的。
而且特別要指出的是,一旦用硬化劑對疝進行治療以后,短期內復發(fā)以后,會對手術造成非常大的困難,導致局部解剖的粘粘,嚴重的會在手術中出現并發(fā)癥。
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閔凱