心房撲動和心房顫動有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心房撲動和心房顫動的區(qū)別如下:
心房撲動的心室節(jié)律是非常整齊的,心房顫動的心室律不整齊,是一個明顯的區(qū)別。它們還有一個不同點,就在于它的P波也是消失的,它的心房取代P波的,是一些非常規(guī)律的,鋸齒型的一些F波,大F波,這都是心電圖的表現(xiàn)。
房撲和房顫在治療上大體上也是相近的,如果是房撲影響到了血流動力學(xué),也可以采用一些緊急的電復(fù)律,進行積極的轉(zhuǎn)復(fù),讓它恢復(fù)到竇性的心律,當(dāng)然也可以使用藥物將他轉(zhuǎn)為竇性心律。
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- 心房顫動的分類如下:1、在臨床上,對于心房顫動的分類巳普遍接受采用陣發(fā)性、持續(xù)性和持久性這種分類方法,也就是按持續(xù)時間分類的。陣發(fā)性房顫指能在7天內(nèi)自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者,一般持續(xù)時間小于48小時,發(fā)作時間在一周之內(nèi),且24-48小時之內(nèi)可以自行終止;持續(xù)性房顫指持續(xù)7天以上,或七天之內(nèi)反復(fù)發(fā)作,需要藥物或電擊才能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者;永久性房顫指不能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律或在轉(zhuǎn)復(fù)后24小時內(nèi)復(fù)發(fā)者。2、按有無基礎(chǔ)心臟疾病,分為病理性房顫和特發(fā)性房顫。臨床檢查無基礎(chǔ)心臟疾病,找不到明顯原因的,便稱為特發(fā)性房顫,特發(fā)性房顫往往發(fā)生在年齡較輕者,多數(shù)小于50歲,特發(fā)性房顫有時也稱孤立性房顫。
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什么是心房顫動
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這類患者就診時醫(yī)生會判斷患者是初發(fā)性房顫,還是永久性房顫,如果房顫能轉(zhuǎn)復(fù),就會盡量讓患者的心跳恢復(fù)竇性,如果轉(zhuǎn)復(fù)不了,就要避免它引起其他心臟病并發(fā)癥的可能。
引起房顫的危險因素比較復(fù)雜,常見的有高血壓、抽煙、慢性支氣管炎,甚至外傷、手術(shù)等都可以引起房顫,但不同病因引起的房顫,其類型可能不同。
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如何預(yù)防心房顫動
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- 進行預(yù)防我們臨床上最簡單的就是藥物治療,比如說我們經(jīng)典的藥物,華法林新型的藥物,現(xiàn)在叫做達比加群或者利伐沙班。那么還有一些我們國內(nèi)還沒有的一些藥物,現(xiàn)在我們國內(nèi)就是有經(jīng)典的華法林,華法林可能有些患者已經(jīng)臨床在用了,它比較便宜,但是它有一個缺點是它非常嬌貴,它跟其它的比如說藥物食物,都合不來。那么你隨便吃,可能今天你的飲食習(xí)慣改變了或者你今天又合并,因為有其他的合并癥。有吃的其他的藥物,比如說你的高血壓的藥物變換了,有可能就會影響到你這個華法林的代謝,所以這種情況下我們經(jīng)常要叫來抽血。一開始吃的時候一個星期來抽一次,或者是三天就要來抽一次血,檢查檢測你的華法林吃的是不是夠了,要看一個檢測的標(biāo)準(zhǔn),是夠了還是不夠,叫做國際標(biāo)準(zhǔn)。凝血功能里面有個國際標(biāo)準(zhǔn),這個國際標(biāo)準(zhǔn)的話要吃到2.0到3.0之間,這就正好了,就說明你吃了華法林這樣的藥物防止血栓正好。
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什么叫心房顫動
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- 心房顫動是目前叫做快速心律失常,有慢的心跳也有快的心跳。房顫是心律失常里面,快速心律失常里面最多見的一種。心跳就是非常非常的不規(guī)則,老年人當(dāng)中,比如說在六十五歲以上的老年人當(dāng)中,有的報道不一樣,甚至可以達到了0.5%或者到2.5%,這樣的一個高的發(fā)病率。在我們中國現(xiàn)在心房顫動的發(fā)生,都已經(jīng)達到了一千萬以上,所以說心房顫動在臨床上,是一個非常非常多見的。就是心跳的非常的不規(guī)則,這種心跳往往,我們在聽心跳的時候和脈搏,它是不一致的。去聽心跳它是表現(xiàn)的非常的不規(guī)則,摸脈搏往往他的脈搏有慢于心跳,所以有時候我們老百姓去測血壓的時候,你量到你脈搏這個心跳和脈搏的脈搏次數(shù),可這個心臟聽診的時候,它次數(shù)是不完全一樣的。有的時候你的脈搏的次數(shù)是七十跳,有可能你的心跳是九十多跳,是不一定完全一致的,那么這是我們臨床上所說的心房顫動。
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心房顫動的危害
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- 心房顫動最大的危害是栓塞,心房顫動的時候,他的血流在心臟里面是有個血流紊亂,因為這個血流的紊亂,就造成這個血栓形成,當(dāng)然他除了房顫的本身,他還有其他的一些危險因素。有一部分人,比如他合并有高血壓或者年齡大,六十五歲以上或者過去有過中風(fēng)或者是有糖尿病,或者他的心功能不好,如果合并一些這樣的因素在里面,那么它就更加容易形成血栓。這種情況下必須來預(yù)防它,心房顫動在這些情況下,在這些合并有危險因素情況下,更加容易導(dǎo)致血栓。我們臨床上所以會用CHADS2評分,就是來進行評分。看看你得了房顫以后,是不是容易腦血栓,是不是需要進行預(yù)防性的治療及預(yù)防血栓治療。這種情況下我們要特別小心的心房顫動,不要因為我臨床上沒有癥狀,一定要小心,要去醫(yī)生那里看有沒有卒中的風(fēng)險存在。
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心房顫動的危害
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- 心房顫動最大的危害是栓塞,心房顫動時,心臟里血流紊亂,造成血栓形成。房顫不是每個人都會形成血栓,如果有合并高血壓、中風(fēng)、糖尿病、心功能不好等更加容易形成血栓。臨床上用CHADS2評分來評估,是不是容易腦血栓,是不是需要進行預(yù)防性的治療及預(yù)防血栓治療。
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