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      溫吉煥副主任醫(yī)師
      耳鼻咽喉頭頸科

      手抖頭抖等特發(fā)性震顫疾病會(huì)造成什么后果

      閱讀:3.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      特發(fā)性震顫它是一個(gè)慢性進(jìn)行性加重的疾病,隨著發(fā)病時(shí)間的延長(zhǎng),年齡的增加,人體免疫功能降低,震顫的幅度,震顫的范圍逐漸會(huì)加重,輕的會(huì)影響正常的寫字、吃飯、系鞋帶、扣扣子等,重的會(huì)影響工作,甚至喪失工作的能力,如果不積極治療,有百分之八到十的患者會(huì)轉(zhuǎn)化成帕金森,成為一種難以治愈的疾病,造成殘疾,甚至影響患者的生命,降低患者生存的質(zhì)量。

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        劉楠
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        特發(fā)性震顫是一個(gè)神經(jīng)科非常常見的一個(gè)運(yùn)動(dòng)障礙疾病之一,它的發(fā)病率大約是1%,叫它叫原發(fā)性震顫,震顫是指四肢、頭甚至聲音會(huì)發(fā)現(xiàn)這種規(guī)律性的一個(gè)抖動(dòng)。臨床上最常見的就是雙上肢的一個(gè)震顫,也就是常常說的手抖,這個(gè)病它的發(fā)病年齡,有兩個(gè)高峰,一個(gè)是20多歲,一個(gè)是五十六十多歲,這兩個(gè)年齡段是發(fā)病率最高的,特發(fā)性震顫這個(gè)病人,是一個(gè)常染色體顯性遺傳的一個(gè)疾病,這個(gè)病大多數(shù)百分之六七十會(huì)有家族史,每一代不管是男性還是女性,都有可能會(huì)得這個(gè)病,這個(gè)病還有一個(gè)特點(diǎn),就是喝了酒以后就會(huì)有很大程度的一個(gè)改善
        柏雪
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        特發(fā)性震顫是一類良性震顫,它還有一個(gè)名字就叫良性震顫,有的也叫老年特發(fā)性震顫。他的震顫的發(fā)生,一般的可以是從一側(cè)肢體起,但是多數(shù)情況是雙側(cè)肢體起病,然后他的震顫的那個(gè)幅度,一般的初期的時(shí)候,還是偏快的,就是比帕金森病還是要快一點(diǎn)。它的幅度在大概是8到12赫茲左右,但是一旦雙側(cè)上肢。就是震顫發(fā)生了以后,她很少累積下肢。基本上,它會(huì)轉(zhuǎn)到頭部蛇下頜,這個(gè)位置的震顫累積下肢,還有中軸的很少。它的愈后也是很好的,一般得很多的特發(fā)性震顫,不會(huì)出現(xiàn)像帕金森病一樣,后期的這些比如說臥床僵硬,不能動(dòng)的這些活動(dòng)。判斷它是否是一個(gè)特發(fā)性震顫,有一個(gè)比較好的辦法,就是用酒發(fā)現(xiàn)75%以上的患者,在飲酒后,他的特發(fā)性震顫,會(huì)明顯的減輕或消失,帕金森病的慌張步態(tài)。
        朱愛華
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        柏雪
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        特發(fā)性震顫目前沒有完全能夠根治或者是阻止特發(fā)性震顫進(jìn)展的藥物,但是有一些藥物是能夠改善這個(gè)癥狀的,比如說如果病人的病情比較輕,建議患者進(jìn)行健康積極的一些生活方式,體育鍛煉或者是喝綠茶咖啡這樣可以預(yù)防疾病的進(jìn)展。震顫影響到我們的日常的活動(dòng),是需要去處理的,目前用到的一線治療的藥物首先就是普萘洛爾也就是心得安,還有就是撲米酮,阿爾馬爾,也就是阿羅洛爾。另外就是二線用藥,包括托吡酯 阿普唑侖,加巴噴丁這些藥物。所有這些藥物都有相應(yīng)的適應(yīng)癥和禁忌癥,所以出現(xiàn)癥狀一定要在神經(jīng)內(nèi)科??漆t(yī)生隨訪判斷是什么樣的一個(gè)震顫,根據(jù)適合你的情況來選擇什么樣的藥物。用藥物也非常難治的情況下,可以有一些手術(shù)的方式,可以考慮進(jìn)行VIM核也就是我們丘腦腹中間核,可以做DBS的手術(shù)治療可以改善我們震顫的。
        柏雪
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        預(yù)防的方法就是規(guī)律的飲食,作息要規(guī)律,每天要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng),包括太極拳 瑜伽操 八段錦,每天適當(dāng)?shù)呐懿?,做一些能?jiān)持下來的一些體育鍛煉這些是可以幫助我們預(yù)防的。另可以喝一些綠茶 咖啡,茶葉里邊含有多酚類的東西,對(duì)我們神經(jīng)細(xì)胞是有一些保護(hù)作用的,茶葉中含有豐富的茶堿,不僅能起到降低血脂的作用,還能提高神經(jīng)元的興奮性可以也能預(yù)防我們?cè)l(fā)性震顫的一個(gè)發(fā)生。注意藥物的使用。有家族史的病人一定要減少使用奮乃靜,還有氟桂利嗪 利血平,還有氟哌噻噸美利曲辛片、胃復(fù)安這些藥物,因?yàn)樗浅H菀渍T發(fā)震顫的出現(xiàn),或者擊傷障礙的出現(xiàn)。
        柏雪