為什么胃袖狀切除術(shù)術(shù)后會有營養(yǎng)不良的情況產(chǎn)生
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
胃袖狀切除之后有營養(yǎng)不良的發(fā)生，這個(gè)有可能從事實(shí)上只要是在醫(yī)生指導(dǎo)下，是不會發(fā)生的。
為什么會有的人會出現(xiàn)這個(gè)情況，就是不按照醫(yī)生指導(dǎo)，不依從醫(yī)生，還有就是長時(shí)間沒跟醫(yī)生取得聯(lián)系，醫(yī)生不知道你這種情況。
其實(shí)胃轉(zhuǎn)流發(fā)生營養(yǎng)不良的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過胃袖狀切除，胃袖狀切除主要是限制患者進(jìn)食，它不影響吸收，也就是說不會發(fā)生腹瀉，進(jìn)食量的話，比如自來水管道，正常情況下是這個(gè)速度，把他擰慢了之后，會慢慢減慢，但它是通著的，只要有意識來增加它的進(jìn)食的話，沒有問題。
如果要是進(jìn)食愿望不強(qiáng)的話，食物可以當(dāng)成藥吃，雖然吃得慢，可以慢慢吃，它是能吃進(jìn)去的，所以也就是它一是不容易發(fā)生營養(yǎng)不良。
另外就是發(fā)生營養(yǎng)不良的糾正方案非常簡單，就是把一頓飯延長時(shí)間或者增加頓數(shù)，就可以改善營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，當(dāng)然在預(yù)防這方面會檢測很多指標(biāo)，這些指標(biāo)就反映是不是進(jìn)食量不夠，或者是營養(yǎng)物質(zhì)攝入量不均衡。
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袖狀，就是把胃切成像袖子那樣的形狀，也有人叫香蕉胃，有人叫袖狀胃，也就是把很大的一個(gè)胃變成一條。舉個(gè)例子，不管房間多大，最后就變成一個(gè)走廊，也就是說不管走廊到底有多大面積，只能裝一百毫升左右的進(jìn)食量，吃飯的時(shí)候就不能吃快，也不能急，也不能多，所以這就是手術(shù)的基本原理。
它就改變患者整個(gè)進(jìn)食的愿望，因?yàn)獒t(yī)生把胃大彎和胃底這個(gè)地方分泌饑餓激素的位置切掉了，所以攝食的愿望也減低了。
另外進(jìn)食之后也沒有那么快，也沒有那么滿足，攝入進(jìn)去之后馬上就感覺到很脹，就不想再吃了，通過這種方式強(qiáng)迫患者改變進(jìn)食習(xí)慣，這是手術(shù)的基本原理，效果是很好，特別是針對一些代謝綜合征和肥胖，引發(fā)的糖尿病的病人，效果是不錯(cuò)的。
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1、一方面是醫(yī)生需要注意的，醫(yī)生事先要設(shè)計(jì)好，患者適不適合做這種手術(shù)，這種手術(shù)治療對患者會有多大的好處，權(quán)衡利弊之后選擇是否選擇胃袖狀切除，如果病人家屬也同意，也預(yù)計(jì)用胃袖狀切除能有好的療效，就開始做這種手術(shù)；
2、手術(shù)之后注意事項(xiàng)，就是之前因?yàn)榛颊咭呀?jīng)知道這種手術(shù)會改變什么，要注意什么，手術(shù)之后就按照事先約定好的，醫(yī)生會告訴你今天可以喝點(diǎn)水，然后總量是多少，明天有什么樣的情況，但是一般術(shù)后三天就出院了，出院之后也要接受隨訪，會有人去給患者做這方面的工作，去指導(dǎo)患者怎么樣去治療，所以患者說需要注意的就是依從醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員的安排，要有很好的依從性。
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一方面是醫(yī)生會根據(jù)患者身體的疾病情況和代謝情況，還有患者肥胖程度、年齡，很多方面綜合考慮患者用哪個(gè)更合適、更安全、更有效、性價(jià)比更高。
有的可能袖狀胃切除和胃轉(zhuǎn)流都可選，至于用哪一個(gè)也還得征求病人意見，如果病人很胖，代謝情況也很重，袖狀胃切除和胃轉(zhuǎn)流是都可以采用的，如果并發(fā)糖尿病，兩種也都可以采用。
但是如果這個(gè)人不是非常胖，但有糖尿病，一般還是推薦做胃轉(zhuǎn)流，如果這個(gè)病人很胖，即便沒有糖尿病，做袖狀胃切除也都合適，所以在選擇的時(shí)候會依據(jù)目前的國際國內(nèi)的學(xué)術(shù)認(rèn)可，整個(gè)預(yù)測病人將來的轉(zhuǎn)歸多方面考慮，還得爭取病人和家屬意見，最終選擇一個(gè)適合于患者的手術(shù)方式。
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術(shù)前需要跟內(nèi)分泌、內(nèi)外科好多專業(yè)在一起合作，是多學(xué)科的方式，因?yàn)榕秩硕加泻枚嗟膯栴}，不是一個(gè)系統(tǒng)，也不是一個(gè)專業(yè)就能解決的。
手術(shù)之前因?yàn)榛颊哌@么多疾病所造成的整體機(jī)體的能力下降，要把他整體的耐受性提高。比如心臟不好的，要請心內(nèi)科的醫(yī)生把心臟調(diào)整好一點(diǎn)，呼吸不好的要請呼吸科來調(diào)整一下，打鼾比較重的，手術(shù)之前也要進(jìn)行一些調(diào)整，有的人腎功能不好，有的人還有別的問題，都需要進(jìn)行調(diào)整。
手術(shù)期間會評估病人的胃的情況，胃里是否有潰瘍，是否有其他別的病變需要處理的，之前也要給患者進(jìn)行治療，之后穩(wěn)定了或者更安全了，才會考慮給患者做手術(shù)。
病人心理調(diào)整，要給病人詳細(xì)的介紹手術(shù)怎么做，手術(shù)之后需要有什么注意的，要怎么配合。
要手術(shù)室和麻醉科，包括重癥病房、內(nèi)分泌科的協(xié)調(diào)，把病人血糖、血壓、安全性評估，還要多次會診在保證病人安全和病人最好的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)，但是有好多病人，因?yàn)橐呀?jīng)很重了，沒有辦法，就只能調(diào)整一個(gè)相對安全的角度再做手術(shù)。
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