胃鏡是如何確診早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的

臨床上，胃部腫瘤類疾病的臨床診斷還是以胃鏡檢查為主，結(jié)合一些組織細(xì)胞學(xué)、腫瘤標(biāo)志物檢查等，胃鏡加鏡下活組織檢查，主要通過活檢來確診。用普通胃鏡可直接觀察胃內(nèi)形態(tài)變化,并能采取病變組織行活檢,內(nèi)鏡多塊活檢可以提高診斷陽性率。我國普通胃鏡下早期胃癌的檢出率只有15%～20%的警覺性。對40歲以上出現(xiàn)不明原因上腹部癥狀者可常規(guī)行內(nèi)鏡檢查,對慢性胃病患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡。胃鏡下活檢病理報告為中重度不典型增生的病人,應(yīng)重復(fù)多次胃鏡及活檢, 以免延誤診斷。在進(jìn)行內(nèi)鏡觀察時,須注意以下幾點(diǎn)： 1)是粘膜隆起性還是凹陷性變化；2) 是潰瘍還是糜爛性變化；3)異常色調(diào)；4)異常粘膜皺襞；5)易出血性； 6)血管透見像的變化；7)胃壁的硬化、變形。不過, 最后診斷則要根據(jù)病理組織所見, 當(dāng)上述變化為單發(fā)或限局性變化時, 對可疑的病變進(jìn)行積極的活檢極為重要。