脾修補術(shù)的手術(shù)步驟是怎樣的

手術(shù)步驟：
1.定切口 主要依據(jù)脾臟大小、有無粘連、病兒體形及醫(yī)生的習(xí)慣而定，一般可采取左肋緣下“L”形切口、弧形切口、橫切口或右側(cè)腹直肌切口。在門靜脈高壓時，脾與膈肌及后腹膜有廣泛性血管性粘連，可采用胸腹聯(lián)合切口，切開膈肌在良好暴露下仔細分離及縫扎止血
2.外傷性脾破裂時開腹后迅速吸出腹腔內(nèi)積血，檢查脾臟損傷的部位、程度、有無活動性出血。如仍有出血，應(yīng)迅速以紗墊壓迫，并快速探查肝、腎及全部胃腸、腹膜后大血管及胰腺、十二指腸有無損傷。
3.暴露及游離脾臟 脾破裂大出血后，脾臟縮小，多無粘連，術(shù)者可將脾臟托出于切口外，然后以大紗布墊填壓脾床。托出脾臟時應(yīng)特別小心，防止粗暴操作引起大出血。
4.將脾臟托出于切口外，查明脾臟裂口的方向及深度，用1-0可吸收縫線做褥式縫合，縫線不必拉得過緊，以免造成脾被膜撕裂。如有可吸收止血劑如“特可靠”、可吸收止血紗布等，可直接敷于創(chuàng)口上，可以收到良好的止血作用。如無上述止血劑，也可將大網(wǎng)膜貼敷于創(chuàng)緣，并適當(dāng)縫合固定。