什么樣的造瘺口旁疝需要手術治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
以下造瘺口旁疝需要手術治療：
1、有嵌頓的時候，就是腹腔的內(nèi)容物、腸管、大網(wǎng)膜卡在上環(huán)處，會出現(xiàn)嚴重的癥狀，是必須要通過手術來治療的；
2、疝比較大的時候，大量腹腔的腸管、大網(wǎng)膜離開了原來的位置，進入第二腹腔，進入另一個疝環(huán)所在的位置，肯定會對消化、運動各方面帶來不小的影響，這種狀態(tài)下還是盡量去早做，因為大到一定程度，可能手術的難度非常大；
3、引起一些嚴重合并癥的時候，比如排便困難等這些問題，也是需要做手術的。
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造瘺口旁疝如何治療
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- 造瘺口旁疝的治療：
1、比較輕的造瘺口旁疝不太建議手術治療，目前造瘺口旁疝的手術都無法解決術后，復發(fā)率高的問題還有合并癥高的問題，如果癥狀輕微的時候可以采取局部的加壓包扎或者是避免劇烈的運動，重體力勞動，這些情況可以延緩它的發(fā)展；
2、如果比較嚴重的造瘺口旁疝或者出現(xiàn)了腸管嵌頓等一些嚴重合并癥的時候，就必須要手術治療，手術的方法有好幾種，第一種把它切開，把疝直接關閉，這種方法術后的復發(fā)率非常高，大家目前基本上都不采用；第二種方法，就是植入補片的方法，植入補片的方法也有三種各有利弊，最終是根據(jù)患者的情況去做一個選擇，但是總的來說造瘺口旁疝術后并發(fā)癥多，術后復發(fā)率高，這是不爭的事實，所以大家在手術的時候也要有這方面的心理準備。
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趙文波
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如何診斷造瘺口旁疝
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- 造瘺口旁疝的診斷還是比較容易的，首先做過造瘺口的手術，其次在造瘺口的周圍發(fā)現(xiàn)明顯的隆起，尤其是在體位變動的時候，站起來或者用力的時候出現(xiàn)，或者躺下的時候就回去，這個就比較容易診斷。當然如果有嵌頓癥狀的時候，就是腸管卡在里面的時候，診斷也相對會容易，另外可以通過影像學的檢查，B超、CT都可以很清楚的看到的疝環(huán)，也可以看到疝內(nèi)容物。
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趙文波
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造瘺口旁疝有哪些特點
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- 造瘺口旁疝的特點：
1、發(fā)病率非常高，據(jù)統(tǒng)計數(shù)字表明，造瘺口術后第一年，造瘺口旁疝發(fā)生率大約在30%左右，術后三年的發(fā)生率大約在50%左右，以后隨著時間的增長發(fā)生率還會增加，有的人甚至認為只要有造瘺口就一定會有造瘺口旁疝，只是時間長短的問題；
2、術后的復發(fā)率高，針對造瘺口旁疝，設計了很多種手術的方法，但是目前為止還沒有一種很好的辦法解決術后復發(fā)率的問題，因為它是高動力疝 ，通俗的說就是造瘺口，每天大便要出來，要有腸子的蠕動，即使造瘺口做的再結實的時候在每天慢性的沖擊下還會復發(fā)。
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趙文波
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造瘺口旁疝術后如何護理
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- 造瘺口旁疝術后護理有以下幾點：
1、造瘺口旁疝術后要考慮的問題，就是排便的問題，造瘺口地方就是排大便的地方，術后大便污染到周邊的刀口或者周邊皮膚，會造成感染或者皮膚燒傷、灼傷，這種需要專業(yè)的護士去處理；
2、術后要加壓，因為造瘺口旁疝的修補是有張力的，術后的早期會出現(xiàn)腹痛，同時要注意不要讓患者有咳嗽或者用力排便這些動作，因為腹壓的增加有可能會把剛縫好的傷口崩開，術后常規(guī)要支腹帶，做加壓的包扎；
3、飲食方面，會適當?shù)目刂扑娘嬍?，讓術后剛開始排的便相對比較稀或者少，便于造瘺口的管理。
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趙文波
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造瘺口旁疝能預防嗎
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- 造瘺口旁疝嚴格來說是不能預防的。
但是不能完全預防并不等于不需要做任何工作去減少它的發(fā)生 或者延緩它的發(fā)生，要減少術后造瘺口旁疝的發(fā)生率，有以下幾點：
1、做造瘺口的手術大夫，如果原來縫合得比較理想 ，會減少造瘺口旁疝的發(fā)生的時間；
2、減少術后腹壓增加的因素，比如長期咳嗽、便秘、前列腺增生、劇烈的運動或者體育勞動；
3、患者的基本情況，比如身體特別弱，合理的給他營養(yǎng)，這些因素都祛除的時候，可以減少早期造瘺口旁疝的發(fā)生，也可以延緩發(fā)生的幾率。
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趙文波
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造瘺口旁疝是怎樣引起的
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- 造瘺口旁疝嚴格的說是一個醫(yī)源性疝，因為所有的造瘺口都是醫(yī)生做的，在醫(yī)生做造瘺的時候改變了腹壁的正常結構，就有一個薄弱的因素，如果再加上患者本身的因素，比如身體狀況比較差，比如有腹壓增加的因素，咳嗽、排尿困難或者便秘都會增加造瘺口旁疝的發(fā)生率，而造瘺旁疝的發(fā)生率是相當?shù)母?，?jù)統(tǒng)計數(shù)字來說，造瘺口做完以后一年造瘺口疝的發(fā)生率在30%左右，三年在50%左右，甚至有專家認為只要做了造瘺口，百分之百會出造瘺口旁疝，只不過是時間長短的問題，還有待于大家商榷。但是造瘺口旁疝的發(fā)生率高，這是不爭的事實，所以只要有造瘺口，就很可能有造瘺口旁疝。
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趙文波
