經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)指針有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)的指針如下：1、適合于用其他治療方法失敗的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，如體外振波碎石失敗了形成死機(jī)，或者結(jié)石沒(méi)有粉碎掉大的石頭，這些都可以采用經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，對(duì)于比較大的完全鑄形結(jié)石或不完全性的，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是首選。2、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)適合輸尿管上段結(jié)石比較大的、離腎臟比較近的大輸尿管結(jié)石。3、小兒或過(guò)度肥胖的患者做體外振波碎石沒(méi)辦法碎，做軟鏡手術(shù)結(jié)石有點(diǎn)大，這也比較適合做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。4、還有特殊畸形的結(jié)石也適合。5、腎移植以后，腎臟又長(zhǎng)結(jié)石的情況，經(jīng)皮腎鏡都是首選。
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經(jīng)皮腎鏡碎石后要放支架嗎
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- 經(jīng)皮腎鏡碎石的絕大部分患者術(shù)中是要換支架的。支架要放到腎上輸尿管膀胱，其實(shí)換支架就是換雙j管，因?yàn)榻?jīng)皮腎鏡手術(shù)是打洞過(guò)去的，多多少少腎臟里面是有一點(diǎn)血液或血塊，而血塊容易形成輸尿管的梗阻，進(jìn)而容易形成打洞的造尿管漏尿，如果血液在輸尿管里形成梗阻，那它就會(huì)引起疼痛。另外，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后的一些碎渣子還是要進(jìn)到輸尿管排出去，如果不放支架，它容易在輸尿管里形成梗阻，有時(shí)候會(huì)引起疼痛，甚至引起造尿管的漏尿。
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易成然
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什么是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)
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所以說(shuō)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)剛剛開展的時(shí)候，許多醫(yī)生非常恐懼手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)太高，而且對(duì)醫(yī)生的要求非常高。
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王旭亮
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經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后護(hù)理有哪些
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- 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后的護(hù)理方法如下：1、在尾手術(shù)期，只要病人不出血，必須要特殊的護(hù)理。2、一般術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)了，可以基本正常的進(jìn)行進(jìn)食。3、對(duì)于結(jié)石復(fù)發(fā)的情況，一般需根據(jù)結(jié)石的成分分析來(lái)進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)、成分來(lái)決定應(yīng)該少進(jìn)食和進(jìn)食的食物，還要逐量的喝水，若水量多了，容質(zhì)就不會(huì)沉淀，形成結(jié)石的可能性也就會(huì)降低，一般2500 3000毫升的水即可。4、對(duì)容易長(zhǎng)結(jié)石的人，喝水量一定要逐量，要求患者觀察尿的顏色來(lái)決定喝水量，如果尿顏色清亮的，表明喝水已經(jīng)夠了，如顏色比較深，則喝水量不夠。5、處理完腎結(jié)石以后一定要定期復(fù)查。如果有結(jié)石形成，若結(jié)石不太大時(shí)，就可以采用體外振波碎石治療，或體外振波碎石治療失敗的，就可以用軟鏡進(jìn)行治療，避免等長(zhǎng)大了又要用經(jīng)皮腎鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理。
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常立高
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經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是怎么操作的
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- 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)在臨床上虛稱打孔取石，就是換到腰背部，從皮膚上打個(gè)孔，然后連接到腎臟建立一個(gè)通道，接著將結(jié)石粉碎沖出，或者直接打碎吸到體外，也有用鈥激光碎石，這樣結(jié)石粉碎繼而沖出體外。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是治療的金標(biāo)準(zhǔn)，它具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但如果操作不當(dāng)，也會(huì)有出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以，對(duì)于在治療復(fù)雜性腎結(jié)石患者來(lái)說(shuō)，選擇醫(yī)院很重要，一定要選擇知識(shí)過(guò)硬、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行處理。
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常立高
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哪些結(jié)石適合做經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)
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- 適合經(jīng)皮腎鏡取結(jié)石的人群：
1、通過(guò)開放性切開取石的腎結(jié)石的病人都可以做經(jīng)皮腎；
2、腎結(jié)石體積超過(guò)兩公分的結(jié)石病人；
3、輸尿管上段結(jié)石、梗阻嚴(yán)重的積水病人；
4、外震波碎石手術(shù)后效果不好的病人；
5、有癥狀的腎盞或腎盞憩室內(nèi)結(jié)石的病人；
6、有一部分特殊的病人，比如說(shuō)兒童腎結(jié)石、肥胖的病人、有先天性畸形如馬蹄腎的病人。
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劉陽(yáng)光
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經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
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- 經(jīng)皮腎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)分為兩類：
1、術(shù)中的并發(fā)癥。術(shù)中的并發(fā)癥最常見的是手術(shù)當(dāng)中的出血，經(jīng)皮腎手術(shù)是經(jīng)過(guò)皮到腎，然后到結(jié)石，在這種穿刺通道過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)遇見的大的血管，當(dāng)然現(xiàn)代的技術(shù)會(huì)規(guī)避些大的血管，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，但是出血的概率仍然存在；
2、術(shù)后的并發(fā)癥，主要的原因是感染性出血或者是術(shù)后的病人恢復(fù)或活動(dòng)不當(dāng)引起的誘發(fā)的遲發(fā)性出血。
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劉陽(yáng)光
