肝硬化腹水是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
根據(jù)不同的分期，原因不一樣。
1.如果肝功能代償期之內(nèi)出現(xiàn)的腹水，不是肝性腹水就是乙肝患者本身造成腹水，但是這幾乎不可能，
2.如果乙肝患者出現(xiàn)腹水可能進(jìn)入肝硬化的中期和晚期，也叫失代償期，第一 ，肝臟合成白蛋白不夠了，血液里邊的膠體滲透壓的成分不夠了，水分掙脫血管出來的力量大于往回縮的力量，水就從血管里邊出來了，水其實(shí)就是血漿，所以抽腹水的病人越抽瘦的越快，這是因?yàn)檠獫{含有大量的營養(yǎng)成分，因此反復(fù)排放腹水是沒辦法的辦法，吃利尿藥也是強(qiáng)行用藥的方式，把體內(nèi)的水分排出體外，其實(shí)不是自然的，長此以往對病人的腎功能有一定的影響，現(xiàn)在報(bào)道排放腹水有效率27% ，是不得已的辦法。
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- 肝硬化腹水一般是在肝硬化的晚期，也就是在失代償期的時(shí)候。出現(xiàn)腹水之后，第一、要對癥治療為主，通過輸高蛋白或者抽腹水等；第二、要病因治療，是病毒還是由于藥物性或者酒精性；第三、做支持治療，因?yàn)楦顾那闆r下，病人一般都比較虛弱，要做支持治療并且做保肝、降酶等治療。
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- 肝硬化產(chǎn)生腹水，就是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，一般處理方式：
1、要積極治療原發(fā)病，如戒酒 保肝，抗病毒等，可以選擇利尿劑，對中小量的腹水可能有明顯的改善；
2、肝硬化腹水的病人要注意休息，所用的食物要易于消化 富營養(yǎng)，高蛋白，高糖，高維生素，低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則；
3、有腹水的病人要臥床休息，增加營養(yǎng)并限制鹽的攝入，最好采用無鹽或者低鹽飲食，每日食鹽量以不超過5克為宜；
4、腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入，一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升為宜；嚴(yán)重低鈉血癥者應(yīng)該限制在500毫升以內(nèi)；
5、大量腹水，要給予腹腔穿刺引流，減輕腹脹及壓迫癥狀，補(bǔ)充白蛋白，血漿等。
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如何治療肝硬化腹水
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- 1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑，促進(jìn)尿液的排出。3、補(bǔ)充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進(jìn)腹水的消退。5、對于頑固性大量的腹水，可以選擇腹水濃縮回速術(shù)，將腹腔內(nèi)過多的水分抽濾出去，減少腹水的量。6、最關(guān)鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài)，讓患者處于一個(gè)相對比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
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- 肝硬化腹水是肝功能失代償期的常見表現(xiàn)，早期不易察覺，但出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)警惕：1、全身的癥狀有乏力、易疲勞、體力減退，少數(shù)病人可出現(xiàn)面部色素沉淀；2、出現(xiàn)慢性消化不良的癥狀，如食欲減退、腹帳、便秘、腹瀉或者是肝區(qū)的疼痛，勞累后加重；3出現(xiàn)消瘦，臉部黝黑的 1/3患慢性肝病或肝硬化，其面部眼眶周圍皮膚較病前明顯得加重；4、男性病人出現(xiàn)乳房發(fā)脹、睪丸萎縮；5、出現(xiàn)蜘蛛痣，因?yàn)楦闻K的輕度至中度的腫大多見于酒精性肝硬化患者，一般肝臟沒有明顯的壓痛，脾臟可正?；蜉p度重大。
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- 部分肝硬化腹水病人確實(shí)會出現(xiàn)發(fā)熱，主要有以下幾個(gè)方面：1、肝細(xì)胞損傷所致，當(dāng)肝硬化腹水病情急性惡化時(shí)，肝細(xì)胞大量的損傷，使破壞的產(chǎn)物進(jìn)入血液引起發(fā)熱；2、肝硬化腹水病人并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，由于長期的門脈高壓導(dǎo)致腸道內(nèi)細(xì)菌進(jìn)入腹腔引起自發(fā)性腹膜炎，從而引起發(fā)熱的癥狀；3、并發(fā)癥引起發(fā)熱，比如說肝硬化腹水患者常會并發(fā)消化道出血、肺炎門靜脈血栓靜脈炎等引起發(fā)熱；4、出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂導(dǎo)致發(fā)熱，長期使用利尿劑藥物治療可以導(dǎo)致電解質(zhì)的嚴(yán)重紊亂引起發(fā)熱。
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