老年高血脂的分類有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
高血脂分類的時(shí)候要注意最重要的三個(gè)指標(biāo)，一個(gè)是總膽固醇，一個(gè)是甘油三酯，另外是一個(gè)高密度脂蛋白膽固醇，臨床上通常分為四個(gè)類型；
高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥，低的高密度脂蛋白膽固醇血癥；
一般來(lái)說(shuō)高密度脂蛋白膽固醇是好的，可以有利于清除脂質(zhì)，而高膽固醇血癥的指標(biāo)通常是它的低限要到了6.2mmol/L，高甘油三酯血癥一般是大于等于2.3mmol/L，就可以診斷了；
所以分類有單純的高膽固醇血癥，單純的高甘油三酯血癥，還有混合型的也就是說(shuō)總膽固醇和甘油三酯高；另外的第四種就是低的高密度脂蛋白膽固醇血癥。
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- 高脂血癥是指血漿中脂質(zhì)中的一種或者多種成分的含量超過(guò)了正常的高限，其主要成分主要是甘油三酯，膽固醇 磷脂 脂肪酸等等。
本病診斷主要靠的是化驗(yàn)檢查，臨床癥狀往往不典型，沒(méi)有特異性，沒(méi)有癥狀不等于血脂不高，由于高血脂的發(fā)病是慢性的過(guò)程，輕度高血脂通常沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)，比較重的高血脂的患者有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦＃^痛 胸悶氣短，心慌 胸痛 乏力或者是口角歪斜，不能說(shuō)話 肢體麻木等等癥狀，最終會(huì)導(dǎo)致冠心病腦中風(fēng)，嚴(yán)重的疾患并出現(xiàn)相應(yīng)的這些疾病的相應(yīng)的癥狀。
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- 高血脂時(shí)有大量的脂類物質(zhì)在血漿中沉積移動(dòng)，降低了血液流動(dòng)流速，并通過(guò)氧化作用后沉積在動(dòng)脈血管的內(nèi)皮上，可以長(zhǎng)期黏附在血管壁上，損害動(dòng)脈血管內(nèi)皮，形成動(dòng)脈粥樣硬化;
心臟上的表現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血流會(huì)變小，管腔內(nèi)變窄，心肌灌注減少造成心肌缺血，導(dǎo)致心絞痛，形成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病;
動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致心肌功能的紊亂，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶會(huì)大量的激活促進(jìn)血管動(dòng)脈的痙攣，導(dǎo)致血壓升高，在腦血管上表現(xiàn)在血管動(dòng)脈硬化以后，內(nèi)皮受損導(dǎo)致破裂，形成出血性的腦中風(fēng)或者在血栓形成狀態(tài)下，血流瘀積導(dǎo)致腦栓塞。
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- 血脂過(guò)多容易在血管壁上沉積逐漸形成小斑塊，也就是常說(shuō)的動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊增多增大，逐漸的阻塞了血管，使血流變慢，嚴(yán)重時(shí)血流會(huì)被中斷。
發(fā)生在心，就會(huì)引起冠心?。话l(fā)生在腦子就會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng)；如果堵塞了眼底血管將導(dǎo)致視力的下降、失明；如果發(fā)生在腎臟，就會(huì)引起腎動(dòng)脈硬化，腎功能衰竭；在下肢也會(huì)出現(xiàn)肢體的壞死，潰爛等等。
高血脂可以引起高血壓，誘發(fā)膽結(jié)石 胰腺炎，加重肝臟肝功能損傷，加重肝炎 導(dǎo)致老年癡呆等等疾病。
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老年高血脂的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是什么
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- 根據(jù)最新的中國(guó)成人血脂異常防治指南，高血脂的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)一般是以成年人空腹血清，總膽固醇水平》6.2mmol/L，甘油三酯》2.3mmol/L，診斷為高脂血癥；
總膽固醇的5.2-6.2mmol/L診斷為總膽固醇邊緣性升高;
甘油三酯>1.7-2.3mmol/L之間的患者稱為甘油三酯邊緣性升高.
任何年齡的膽固醇水平升高，都會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn),即使是年輕人也應(yīng)該遵循健康的生活方式，理解并保持健康的膽固醇水平。
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繼發(fā)型老年高血脂是如何產(chǎn)生的
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- 繼發(fā)性高血脂是由于全身的疾病引起的血脂異常，多發(fā)生于代謝性紊亂疾病，比如糖尿病 高血壓 黏液性水腫 鉀減 肥胖 肝腎異常 功能異常等等；
其他因素還有年齡 性別 季節(jié) 飲酒 吸煙等一些生活方式的有關(guān)系；
產(chǎn)生的根本原因是某種脂蛋白產(chǎn)生過(guò)多或者轉(zhuǎn)換障礙，不同程度的影響了膽固醇和甘油三酯的水平，正常人膽固醇一部分來(lái)自于富含膽固醇的食物，如蛋黃 奶油 內(nèi)臟等外源性的；
另一部分是由體內(nèi)自身合成的屬于內(nèi)源性的，90%的膽固醇是由肝臟和腸黏膜合成的，血漿甘油三酯以食物中攝取的外源性為主，也可以在肝臟內(nèi)由糖類等合成為內(nèi)源性的，老年人脂代謝異常多因肥胖 飲食 服用高血壓藥物和高胰島素血癥時(shí)發(fā)生。
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高血脂怎么辦
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- 對(duì)于輕度的高血脂，可以采用生活方式的干預(yù)治療，主要是改善飲食、增加運(yùn)動(dòng)、調(diào)整作息方式等等。如果生活方式的干預(yù)效果不明顯，或者高血脂的情況比較嚴(yán)重，尤其是本身合并有心腦血管疾病的患者，則建議在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上及早使用藥物治療。
目前常用的降脂藥物包括降膽固醇藥物和甘油三酯的藥物，降膽固醇的藥物中比較常用的有他汀類，這類藥物有引起肝功能損害的可能。在治療期間需要定期到醫(yī)院復(fù)查，在查血脂的同時(shí)，也要檢查肝功能、肌酶譜等等的相關(guān)指標(biāo)。
降甘油三酯的藥物常見(jiàn)的有貝特類藥物、煙酸類藥物，煙酸類的藥物有阿昔莫司分散片，該藥是通過(guò)抑制脂肪組織，釋放游離脂肪酸，從而達(dá)到降低甘油三酯和總膽固醇的目的，由于降脂藥種類繁多，因此患者一定要在指導(dǎo)下用藥。
高血脂也叫高脂血癥或血脂異常，它長(zhǎng)期存在可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、急性胰腺炎等，是需要引起重視的。因此，出現(xiàn)高脂血癥后，要積極降脂治療。
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潘永源
