膽管引流術帶來的危害有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膽管引流術的危害有以下幾點:
1.器械的損傷,導管導絲進行穿刺置管的時候,導管的斷裂;
2.出血,分肝胞膜下出血,肝內(nèi)出血,膽道出血和腹腔的出血;
3.感染,膽道梗阻的病人大部分會引起輕度,中度,重度的感染,甚至會引起敗血癥,膽汁性腹膜炎;
4.膽瘺,分為肝胞膜下的瘺和腹腔的瘺,最嚴重的后果是死亡,有感染型休克、大出血和導致患者死亡的風險;
5.膽心反射,有一部分病人在做膽道引流的時候,對膽道的刺激會進行強烈的反射,引起心肌的缺血,進而引起心率的減慢和血壓的下降;
6.肝內(nèi)膽汁流,就是膽汁滲到肝之內(nèi);
7.急性的胰腺炎;
8.胸膜的病發(fā)癥;
9.肝內(nèi)的動靜脈瘺;
10.引流管的堵塞,脫落 移位 打折引起感染;
11.膽囊炎;
12.有一些病人會發(fā)生遲發(fā)性的出血;
13.少部分病人會發(fā)生膽汁分泌過多,有時候膽汁達到1500毫升,1600毫升以上;
14.膽道的種植轉(zhuǎn)移,穿刺的時候,腫瘤細胞種植在腹壁上。
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一定要就是,不要讓它過度引流,如果過度引流的話會導致出血,也不能引流不足,不能把引流管放的太高,起不到引流的作用,一般來說我們基本上就放到顱內(nèi)壓在一百毫米水柱就可以了。
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對于這部分患者可以通過PTCD治療進行解決,解除膽道梗阻。PTCD的手術過程主要是通過彩超引導,發(fā)現(xiàn)擴張的肝內(nèi)膽管,然后將穿刺針刺入膽管內(nèi),再引入導管導絲進行造影,明確膽道梗阻的部位,將導管導絲通過狹窄的部位,明確狹窄的長度,然后再選擇相應的支架,釋放撐開狹窄的膽管,恢復膽道的通暢。
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第一,可以通過腰大池引流,把膿性的或者炎性的腦積液快速的引流出來,緩解顱高壓癥狀,緩解腦膜刺激癥,讓患者的頭疼惡心嘔吐等非常嚴重的癥狀得到迅速的緩解。
第二,通過腰大池引流置管,可以隨時隨地進行鞘內(nèi)注射,把有效的抗結(jié)核藥物注入到蛛網(wǎng)膜下腔,使炎癥得到快速的控制和緩解。
第三,通過腰大池引流,可以動態(tài)的觀察顱壓的變化,為腦積水以及下一步的進行側(cè)腦室腹腔分離等手術,進行前期的判斷和實驗。
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