主動脈瓣關閉不全的并發(fā)癥有哪些
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
主動脈瓣關閉不全的并發(fā)癥有以下幾種：
1、心力衰竭，如充血性心力衰竭是最常見的并發(fā)癥，也是最主要的死亡原因，心力衰竭多表現(xiàn)為活動后心慌氣短，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，左心衰可加重發(fā)展至全心衰，若患者出現(xiàn)心功能不全的癥狀，多在兩到三年內死亡；
2、急性肺水腫，患者易出現(xiàn)低血壓、休克，甚至危及生命；
3、其它的并發(fā)癥，包括心絞痛等。
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什么是主動脈瓣關閉不全
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- 主動脈位于人體心臟左心室和主動脈之間，主動脈瓣是由三個瓣葉構成，它起到的作用是抑制攝入主動脈的血流回流入左心室。
主動脈瓣關閉不全是常見的心臟瓣膜病，大約占全部心臟瓣膜病的四分之一。引起主動脈瓣關閉不全的病因有先天性和后天性兩種，但以后天性居多，絕大多數(shù)為主動脈瓣病變所致，而主動脈根部的病變影響到竇管交界和或瓣環(huán)時，也可導致主動脈瓣關閉不全。目前引起主動脈瓣關閉不全的病因，包括風濕性心臟病、粘液退行性疾病、創(chuàng)傷性疾病、醫(yī)源性疾病以及先天性二瓣化畸形等。
主動脈瓣關閉不全，可以導致患者出現(xiàn)肺水腫，長期的關閉不全可以導致左心室衰竭，所以當患者有中重度主動脈關閉不全時，同時有相應的臨床癥狀時，需要進行外科干預。
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張琦
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主動脈瓣關閉不全如何治療
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- 主動脈關閉不全，主要治療包括內科治療和外科治療。
如果瓣膜輕度或者中度反流，但患者沒有相應的癥狀，左心室功能正常，沒有肺水腫以及心室衰竭的表現(xiàn)，可以通過內科藥物治療，同時定期復查心臟超聲，嚴密觀察病情的進展。
如果出現(xiàn)了中度或者重度癥狀，需要及早進行手術治療，需要進行瓣膜置換或者瓣膜成形手術，通過及時的手術可以使心臟功能從減退癥狀恢復到正常狀態(tài)。如果不及時治療，在比較危重或者重度主動脈瓣關閉不全的情況下及時進行手術，心臟較多功能也只能維持現(xiàn)狀，無法恢復到完全癥狀。
心臟已經完全衰竭，心臟功能不能維持生命的患者，可以采用心臟移植。
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張琦
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主動脈瓣關閉不全手術該如何做
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- 主動脈瓣關閉不全的手術方式由瓣膜病變的程度及全身情況來決定。
少數(shù)瓣膜病變較輕的患者，可以采用瓣膜成形術，多數(shù)主動脈瓣關閉不全的患者采用主動脈瓣置換術，也是最主要的手術方式。
人工瓣膜置換術所用的材料分為機械瓣和生物瓣兩大類，65歲以下的患者選擇機械瓣，耐用性強，弊端是需要終身抗凝。65歲以上的患者選擇生物瓣，生物瓣十年左右老化，基本可以滿足患者的自然壽命需求，無需終身抗凝，并發(fā)癥少。高齡患者體質弱、病種多、病變重，開放手術瓣膜置換風險非常高，可以選用導管主動脈瓣植入術治療。
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張琦
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主動脈瓣關閉不全術后如何飲食
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- 主動脈瓣置換術后的飲食，需要注意避免盲目進補，避免服用成分不名的中成藥或者中草藥。
合理膳食，少吃多餐，以清淡易消化且富含蛋白質、維生素的飲食為益，如魚、肉、蛋等，限制食鹽、糖、脂肪的攝入。心功能不全的患者，更要限制鹽類的攝入，菠菜、白菜、菜花、新鮮豌豆以及動物肝臟內富含維生素K，是華法林的拮抗劑，有抗凝作用，應控制其攝入量，并定期復查凝血酶原時間。
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張琦
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如何區(qū)分高心病和主動脈瓣關閉不全
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- 高血壓性心臟病可造成主動脈關閉不全，它基于的原因是高血壓性心臟病，對于左心室，后負荷的增加可以造成左室舒張功能下降，左室肥大，甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大，從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動脈瓣關閉不全。而單純的主動脈瓣關閉不全可能不合并左心的增加，但單純的主動脈瓣關閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大，高血壓性心臟病的主動脈關閉不全和單純的主動脈關閉不全主要的鑒別還是基于超聲，比如：高血壓心臟病往往合并高血壓，有明確的高血壓病史，沒有其他的相應改變，而主動脈關閉不全主要的改變是在主動脈，而心肌的改變相對較輕。
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喬梁
