二尖瓣狹窄雜音有什么特點(diǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
正常二尖瓣瓣膜的開口是4-6平方厘米。但是如果有風(fēng)心病的存在，有的病人二尖瓣會慢慢地出現(xiàn)僵硬、攣縮，甚至形成鈣化，瓣膜開口會變成小于1.5平方厘米，甚至更小，當(dāng)血流高速地從這兒通過的時(shí)候，都會形成揣流，聽診在心前區(qū)可以聞及舒張中晚期，低調(diào)隆隆樣的雜音，呈現(xiàn)遞增型局限型，左側(cè)臥位時(shí)明顯可以伴有舒張期的震顫。心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，呈現(xiàn)拍擊樣，也可以在胸骨左緣三四肋間或者心尖區(qū)的內(nèi)側(cè)聞及二尖瓣開瓣音，在開瓣音的后面，緊隨第二心音之后，高調(diào)短促而響亮，在呼氣時(shí)明顯。
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什么是二尖瓣狹窄
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- 現(xiàn)在來談一下二尖瓣狹窄，我們的心臟是兩房兩室的結(jié)構(gòu)，兩房是指左心房和右心房，兩室是指左心室和右心室，那么在左心室和左心房之間就有一道門，我們把它稱之為二尖瓣，那么二尖瓣的開放和關(guān)閉就會導(dǎo)致血流從左心房到左心室單向的流動，那么可想而知如果二尖瓣發(fā)生了改變，出現(xiàn)了狹窄的話，那么左心房的血液就很難流到左心室了。
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劉巍
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是什么導(dǎo)致二尖瓣狹窄
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- 二尖瓣的狹窄在早期是一個(gè)非常常見的疾病，它主要是繼發(fā)于風(fēng)濕性的心臟病，那么現(xiàn)在隨著生活水平的提高，風(fēng)濕性的心臟病越來越少了，但是對于一些中老年患者我們還是可以看到風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的患者。
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劉巍
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二尖瓣狹窄如何治療
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- 那么二尖瓣狹窄的治療有哪些手段呢，如果是一個(gè)輕度的狹窄，口服一些藥物，比如緩解心衰的藥物就可以了，那么如果是一個(gè)重度的狹窄，就要考慮應(yīng)用手術(shù)的方法。早期如果二尖瓣彈性程度還比較好可以采用球囊擴(kuò)張的方法，就是一種介入性的手段不用開胸，把一個(gè)球囊通過大腿的血管主要是大腿的靜脈放置，穿過心臟從右心房穿到左心房，然后放置到二尖瓣的，就把這二尖瓣的擴(kuò)張，這樣就能使二尖瓣進(jìn)一步的開放來緩解患者的癥狀，這個(gè)叫做二尖瓣的球囊擴(kuò)張術(shù)。那么對于一些二尖瓣嚴(yán)重的狹窄鈣化程度比較重，而且病人心衰也比較明顯的話就要及早的進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的治療就叫做二尖瓣的換瓣手術(shù)或者是二尖瓣的成型手術(shù)，最常用的就是二尖瓣的換瓣手術(shù)。
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劉巍
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二尖瓣狹窄是怎么回事
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- 二尖瓣狹窄通常是由風(fēng)濕性心臟病引起的，比較常見，而其他的如結(jié)締組織病變或者先天原因引起來的二尖瓣狹窄比較少見。
二尖瓣狹窄可以導(dǎo)致左房乃至左室的血流減少，引起左心房的壓力增大，可以出現(xiàn)胸悶及肺動脈、肺靜脈壓力增加的癥狀，因此此病可以引起血流動力學(xué)的變化，所以如果二尖瓣狹窄到一定的程度，可以引起較嚴(yán)重的癥狀，部分患者需要進(jìn)一步治療。
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張琦
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為什么會形成二尖瓣狹窄
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- 形成二尖瓣的狹窄的原因有以下幾點(diǎn)：
1、急性風(fēng)濕熱，是形成二尖瓣狹窄的主要原因，約占二尖瓣狹窄患者總數(shù)的80%-90%，瓣葉交界邊緣發(fā)生水腫和滲出、纖維蛋白原沉積、纖維組織的形成，使瓣葉邊緣纖維化增厚，交界逐漸粘連、融合，同時(shí)瓣葉本身也出現(xiàn)纖維化增厚，使二尖瓣瓣口變小，形成二尖瓣的狹窄，纖維線樣病變，也可累及瓣下結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致二尖瓣的狹窄；
2、二尖瓣瓣環(huán)和瓣葉的鈣化，感染性心內(nèi)膜炎合并較大的贅生物、心臟腫瘤及心內(nèi)膜纖維化等均可引起二尖瓣狹窄。
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二尖瓣狹窄預(yù)后效果如何
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- 二尖瓣狹窄的預(yù)后：二尖瓣狹窄是最常見的風(fēng)濕性二尖瓣狹窄,實(shí)際上它是一個(gè)慢性進(jìn)展的過程,二尖瓣瓣口面積正常時(shí)四到六個(gè)平米厘米,隨著進(jìn)展狹窄程度的加重,二尖瓣狹窄從輕度到中度,乃至到重度。有的人需要有五六年時(shí)間,甚至要十幾年,二十多年才會發(fā)展到重度,這種情況一旦出現(xiàn),就會出現(xiàn)心臟慢慢地?cái)U(kuò)大。包括引起三尖瓣的重度反流,患者的生活質(zhì)量,體力活動明顯下降,嚴(yán)重的時(shí)候,可以出現(xiàn)腦血栓 腦栓塞,甚至是說急性心衰?；颊叩纳ｋU(xiǎn)就會很大,如果不及時(shí)治療,就會立刻威脅到生命危險(xiǎn),有時(shí)候就可能會明顯的縮短壽命,所以出現(xiàn)了明顯的二尖瓣狹窄,建議要到早期醫(yī)院進(jìn)行治療,并且要定期隨診。
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張琦
