心臟二尖瓣狹窄的危害有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心臟二尖瓣狹窄的危害有以下幾方面:
1、可以引起左心房增大,二尖瓣狹窄使血液從左心房到左心室的流入不順,過多的血液滯留在左心房內(nèi),引起左心房的增大,進(jìn)而出現(xiàn)房顫,房顫患者心臟內(nèi)血液容易產(chǎn)生血栓,一旦脫落就可以引起腦栓塞,表現(xiàn)為中風(fēng)、偏癱、口嘴歪斜等,嚴(yán)重大面積的栓塞甚至可以引起昏迷;
2、心功能不全,二尖瓣狹窄亦可使患者勞動能力、活動耐力下降,輕微活動時就可出現(xiàn)憋悶不適、腹脹、下肢浮腫等,嚴(yán)重者無法平臥。
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什么是二尖瓣狹窄
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- 現(xiàn)在來談一下二尖瓣狹窄,我們的心臟是兩房兩室的結(jié)構(gòu),兩房是指左心房和右心房,兩室是指左心室和右心室,那么在左心室和左心房之間就有一道門,我們把它稱之為二尖瓣,那么二尖瓣的開放和關(guān)閉就會導(dǎo)致血流從左心房到左心室單向的流動,那么可想而知如果二尖瓣發(fā)生了改變,出現(xiàn)了狹窄的話,那么左心房的血液就很難流到左心室了。
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劉巍
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是什么導(dǎo)致二尖瓣狹窄
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- 二尖瓣的狹窄在早期是一個非常常見的疾病,它主要是繼發(fā)于風(fēng)濕性的心臟病,那么現(xiàn)在隨著生活水平的提高,風(fēng)濕性的心臟病越來越少了,但是對于一些中老年患者我們還是可以看到風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的患者。
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劉巍
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二尖瓣狹窄如何治療
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- 那么二尖瓣狹窄的治療有哪些手段呢,如果是一個輕度的狹窄,口服一些藥物,比如緩解心衰的藥物就可以了,那么如果是一個重度的狹窄,就要考慮應(yīng)用手術(shù)的方法。早期如果二尖瓣彈性程度還比較好可以采用球囊擴(kuò)張的方法,就是一種介入性的手段不用開胸,把一個球囊通過大腿的血管主要是大腿的靜脈放置,穿過心臟從右心房穿到左心房,然后放置到二尖瓣的,就把這二尖瓣的擴(kuò)張,這樣就能使二尖瓣進(jìn)一步的開放來緩解患者的癥狀,這個叫做二尖瓣的球囊擴(kuò)張術(shù)。那么對于一些二尖瓣嚴(yán)重的狹窄鈣化程度比較重,而且病人心衰也比較明顯的話就要及早的進(jìn)行手術(shù),手術(shù)的治療就叫做二尖瓣的換瓣手術(shù)或者是二尖瓣的成型手術(shù),最常用的就是二尖瓣的換瓣手術(shù)。
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劉巍
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二尖瓣狹窄是怎么回事
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- 二尖瓣狹窄通常是由風(fēng)濕性心臟病引起的,比較常見,而其他的如結(jié)締組織病變或者先天原因引起來的二尖瓣狹窄比較少見。
二尖瓣狹窄可以導(dǎo)致左房乃至左室的血流減少,引起左心房的壓力增大,可以出現(xiàn)胸悶及肺動脈、肺靜脈壓力增加的癥狀,因此此病可以引起血流動力學(xué)的變化,所以如果二尖瓣狹窄到一定的程度,可以引起較嚴(yán)重的癥狀,部分患者需要進(jìn)一步治療。
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張琦
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為什么會形成二尖瓣狹窄
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- 形成二尖瓣的狹窄的原因有以下幾點:
1、急性風(fēng)濕熱,是形成二尖瓣狹窄的主要原因,約占二尖瓣狹窄患者總數(shù)的80%-90%,瓣葉交界邊緣發(fā)生水腫和滲出、纖維蛋白原沉積、纖維組織的形成,使瓣葉邊緣纖維化增厚,交界逐漸粘連、融合,同時瓣葉本身也出現(xiàn)纖維化增厚,使二尖瓣瓣口變小,形成二尖瓣的狹窄,纖維線樣病變,也可累及瓣下結(jié)構(gòu),導(dǎo)致二尖瓣的狹窄;
2、二尖瓣瓣環(huán)和瓣葉的鈣化,感染性心內(nèi)膜炎合并較大的贅生物、心臟腫瘤及心內(nèi)膜纖維化等均可引起二尖瓣狹窄。
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張琦
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二尖瓣狹窄預(yù)后效果如何
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- 二尖瓣狹窄的預(yù)后:二尖瓣狹窄是最常見的風(fēng)濕性二尖瓣狹窄,實際上它是一個慢性進(jìn)展的過程,二尖瓣瓣口面積正常時四到六個平米厘米,隨著進(jìn)展狹窄程度的加重,二尖瓣狹窄從輕度到中度,乃至到重度。有的人需要有五六年時間,甚至要十幾年,二十多年才會發(fā)展到重度,這種情況一旦出現(xiàn),就會出現(xiàn)心臟慢慢地擴(kuò)大。包括引起三尖瓣的重度反流,患者的生活質(zhì)量,體力活動明顯下降,嚴(yán)重的時候,可以出現(xiàn)腦血栓 腦栓塞,甚至是說急性心衰。患者的生命危險就會很大,如果不及時治療,就會立刻威脅到生命危險,有時候就可能會明顯的縮短壽命,所以出現(xiàn)了明顯的二尖瓣狹窄,建議要到早期醫(yī)院進(jìn)行治療,并且要定期隨診。
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張琦