什么是少精子癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
少精子癥就是精子數(shù)量少，按標(biāo)準(zhǔn)是精子的濃度每毫升不得少于1500萬個(gè)精子，如果少于1500萬，我們就診斷為少精子癥。弱精子癥就是指活動(dòng)的精子少， WHO第五版的標(biāo)準(zhǔn)是前向運(yùn)動(dòng)精子不能少于32%，總的活動(dòng)精子比例不能低于40%。世界衛(wèi)生組織根據(jù)第五版標(biāo)準(zhǔn)，以前的A級(jí)是指快速前向運(yùn)動(dòng)，B級(jí)是慢速前向運(yùn)動(dòng)，那么前向運(yùn)動(dòng)精子包括A級(jí)和B級(jí)，也就是以前的A和B加起來總數(shù)的比例不能低于32%，如果達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，我們就認(rèn)為是弱精子癥。另外，最新的畸形精子的標(biāo)準(zhǔn)就是正常形態(tài)的精子不能少于4%，如果低于4%，我們就診斷為畸形精子癥。
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少精子癥怎么治療
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- 少精子癥的治療，首先是看它的原因，有一些是激素水平比較低的，可能需要補(bǔ)充外援性的激素去治療，有一些是精索靜脈曲張?jiān)斐傻慕ㄗh手術(shù)，還有一些如果是你這些檢查，都不能查到明確的原因，那我們就考慮藥物治療，通過藥物治療看能不能改善過來，這種保守治療沒有效果的情況下，我們也會(huì)去考慮做輔助生殖技術(shù)，少精子癥看它少到什么程度，如果精子結(jié)合它的成活率，如果能達(dá)到人工受精標(biāo)準(zhǔn)的話，我們可以去考慮把這精子提取出來之后，在體外篩選優(yōu)化，然后去做人工授精。
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什么是少精子癥和弱精子癥
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- 少精癥和弱精子癥是在臨床中常見的一些男性不育的診斷。
正常情況下，精液里面每次排出來的精子有一定的濃度，如果精子濃度不達(dá)標(biāo)，叫做少精，另外精子還有一個(gè)往前運(yùn)動(dòng)的百分比，也叫前向運(yùn)動(dòng)精子百分比，如果他的比例不達(dá)標(biāo)，叫做弱精子癥，所謂的標(biāo)是指的參考值，根據(jù)世界衛(wèi)生組織第五版的精液分析手冊(cè)，我們精子的濃度每毫升要達(dá)到1500萬條以上，如果不達(dá)標(biāo)的話，少于1500萬條，那叫少精，根據(jù)少的程度，又分為輕度、中度的和重度的。活力一樣道理，如果前向運(yùn)動(dòng)精子的百分比低于32%，叫做弱精子癥，一樣分了一個(gè)輕度、中度，和重度的弱精子癥。這些的話在臨床上，針對(duì)少精子癥和針對(duì)弱精子癥，需要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)措施，把少精癥、弱精癥的狀態(tài)，給它改善了以后，才能有利于患者去懷孕有利于去解決生育問題。
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少弱精子癥如何治療
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- 少弱精子癥的治療主要是通過藥物和手術(shù)兩種方式。1、藥物治療就是根據(jù)患者的具體情況來決定，如果患者是由于促性腺激素水平低下導(dǎo)致的少弱精子癥，則可以通過促性腺激素的治療。其實(shí)臨床上更常見的是找不到原因的少弱精子癥，通常男科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一些經(jīng)驗(yàn)性的治療，女性常用的藥物包括克羅米芬，男性常用藥物主要使用的就是肉堿一類藥物。2、如果病人的少弱精子癥是由于精索靜脈曲張導(dǎo)致的，我們就要給他進(jìn)行精索靜脈曲張的手術(shù)治療；如果是隱睪原因?qū)е碌?，我們就要進(jìn)行隱睪的手術(shù)治療。3、如通過藥物治療或手術(shù)治療都不能解決少弱精子癥，還可以通過試管嬰兒的方式來懷孕。
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少弱精子癥的病因是什么
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- 少弱精子癥的病因主要分先天性的原因和后天的原因。1、先天的原因就是遺傳基因方面有問題，尤其是Y染色體有一些跟產(chǎn)生精子相關(guān)的因子，如果這些因子缺失，就會(huì)導(dǎo)致少弱精子癥。2、另外一個(gè)先天性的因素就是睪丸下降不全，我們也叫它隱睪，所以兒童如果發(fā)現(xiàn)是隱睪，就需要及時(shí)治療。3、后天的因素里比較常見的就是睪丸的炎癥感染，睪丸炎里邊以腮腺炎病毒性的睪丸炎特別常見。4、還有一類疾病是精索靜脈曲張，也就是睪丸的地方能看到很多迂曲的血管，并且陰囊也下墜，這種精索靜脈曲張也會(huì)影響到睪丸的生精功能。5、吸煙喝酒，以及不良的生活習(xí)慣，這些都會(huì)導(dǎo)致生精功能低下。
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- 少弱精子癥也是可以生育的。對(duì)于少弱精子癥的患者，通常需要尋找病因，看是由于什么原因?qū)е碌纳偃蹙影Y，如果找不到原因，臨床上還是有一些方法來改善精子質(zhì)量，包括有藥物的方法和手術(shù)的方法。手術(shù)通常是指精索靜脈曲張的患者，或者有的隱睪的患者，這些都可以通過手術(shù)治療。還有一部分患者通過藥物或手術(shù)都解決不了的情況下，可以通過輔助生殖技術(shù)、人工授精、試管嬰兒、單精子注射的方法懷孕。
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重度少精子癥能做人工受孕嗎
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- 重度少精子癥可以做人工受孕。
重度少精子癥一般是指精液里的精子濃度小于每毫升500萬，也就是說，在精液檢查的時(shí)候，每一個(gè)視野里邊也就能見到幾條精子。這種重度少精子癥，我們要根據(jù)他的具體情況，如果說是由于睪丸沒有發(fā)育，他的促性腺激素水平的問題導(dǎo)致的，我們可以通過促性腺激素的治療，讓睪丸的再次發(fā)育。
這種病人相對(duì)的少見一些，更多見的是睪丸發(fā)育不好，睪丸生精功能很差或者是說由于后天的一些不良因素導(dǎo)致的睪丸功能極度的下降，這種情況的極重度的少精子癥呢，我們就只能通過試管嬰兒的方式幫助他懷孕，這種方式的全稱叫卵母細(xì)胞內(nèi)單精子注射，也就是說一個(gè)卵母細(xì)胞需要一個(gè)好的精子。女方在取卵的時(shí)候，通常有十幾個(gè)卵，那也就是需要十幾條好的精子，即便是重度少精子癥，其實(shí)要找到十幾條好精子，也是不難的。所以通過這種方式，我們可以幫助這一類的重度少精子癥的患者來懷孕。
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白泉
