缺血性腦卒中有哪些分類呢
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
缺血性卒中在臨床上分類主要是根據(jù)情況來分：
1、根據(jù)時間程度來分，分急性缺血性卒中、慢性缺血性卒中，急性期原則一般指的是兩周左右；
2、根據(jù)發(fā)病的血栓的能不能自己溶解，能不能出現(xiàn)腦子里面遺留病灶來分，叫短暫腦缺血發(fā)作或者腦梗死，其實就是程度的不同，本質(zhì)上是一致的都需要來高度關注和處理的幾個方面。
如果有缺血性腦卒中的高危因素的人群，應該盡早就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下，積極預防腦卒中的發(fā)病。
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缺血性卒中是什么原因引起的
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- 出血病因基本歸為五大類：第一，大血管病變，比如說頸動脈狹窄，中動脈狹窄，病人因為動脈硬化出現(xiàn)了血管狹窄，在這個血管狹窄的基礎上形成了血流通過變慢，變慢以后可能會局部形成血栓，形成血栓就會堵塞，甚至于狹窄以后局部可能會血栓脫落，造成遠端的血管的這種栓塞，這就叫大血管病變。第二，常見原因是小血管病變，小血管病變指有高血壓、高血糖、吸煙的病史，它的病變主要發(fā)生在像頭發(fā)絲一樣這種小血管，這種血管因為在高血壓的因素作用下出現(xiàn)變性，血管變得脆弱，血壓再高的話，小血管可能就破了，表現(xiàn)為出血，同時也可以表現(xiàn)為缺血，小血管病變堵塞以后就叫腔梗。
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缺血性卒中具體包括哪些疾病
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缺血性卒中發(fā)生后應做哪些檢查
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- 缺血性卒中發(fā)生以后做的檢查主要有：
1、影像學檢查，對腦卒中的早期診斷和正確治療都發(fā)揮著重要的作用，可以快速判斷患者有沒有腦出血、腦梗死；頭顱CT 檢查能夠迅速準確發(fā)現(xiàn)腦出血，是腦卒中的首選的影像學檢查方法；頭顱核磁檢查不僅能夠早期發(fā)現(xiàn)腦梗死，還能夠提供腦血流灌注組織代謝等功能信息，對腦卒中的早期診斷，鑒別診斷有重要的價值。
2、心肌標志物檢測、心電圖、心臟超聲以及動態(tài)心電圖來排除心源性腦卒中的可能。檢查可以分為無創(chuàng)性和有創(chuàng)性檢查，無創(chuàng)的檢查包括頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）、頭頸部血管造影（CTA）、磁共振血管造影成像（MRA）。有創(chuàng)性檢查有全腦血管造影（DSA）。3、完善相關化驗，如血常規(guī)、血生化、凝血檢查等。
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急性缺血性卒中與急性腦梗塞的區(qū)別
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什么是缺血性卒中靜脈溶栓治療
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- 缺血性卒中發(fā)病后超早期靜脈溶栓治療，是最具針對性的治療手段，可在缺血腦組織尚未發(fā)生壞死之前，通過溶栓藥物使其阻塞的血管再通，恢復缺血半暗帶灌注，縮小梗死灶的范圍，從而挽救患者生命，并且改善臨床預后。
發(fā)病在4.5小時之內(nèi)針對rt-PA或者是六小時之內(nèi)針對尿激酶，因為神經(jīng)功能損傷出現(xiàn)臨床癥狀的患者，可以考慮進行靜脈溶栓治療，靜脈溶栓治療有其適應癥，相對禁忌癥和絕對禁忌癥。只有符合適應癥排除禁忌癥者，才可以考慮靜脈溶栓治療。
原則上發(fā)病時間越短，進行溶栓療效越好，并發(fā)癥越少越安全。
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卒中如何及時處理
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- 突發(fā)腦卒中時應該一讓患者平臥于床上或地板上有利于搶救，二讓病人去枕平臥頭偏向一側防止有嘔吐情況時導致嘔吐物反流而窒息，三解開病人領口鈕扣領帶、褲帶、胸罩等，如有假牙也應取出，四別慌張安撫病人立馬撥打120電話，五等候急救過程中不要給病人亂吃藥，六不要給等待急救的病人喂水不要亂拍打病人，七為方便急救應及時清理樓道內(nèi)的障礙物不要亂搬動病人，九救護車20分鐘內(nèi)未到可再次撥打120，腦卒中的黃金搶救時間窗口在一定時間內(nèi)如果采取措施得當效果是完全不同的，醫(yī)學界提出一個概念，腦卒中搶救的時間窗口主要是針對缺血性的腦卒中，如果在4.5小時之內(nèi)把血栓溶開血栓已遠的供血區(qū)域的腦組織就可以不壞死，如果超過這個時間段血栓已遠的抗血區(qū)域的腦組織可能產(chǎn)生梗死，它倆的預后是截然不同的，目前國內(nèi)不到20%的卒中首先在三級醫(yī)院內(nèi)救治僅不到10%，的在二級醫(yī)院具備腦卒中的?？漆t(yī)生。
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