什么是胰島素釋放實驗
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胰島素釋放實驗就是利用病人空腹時,空腹一般是指禁食半小時以上,口服75克的無水葡萄糖使血糖升高,刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素,然后再通過測定空腹和服糖后半小時 一小時 兩小時 三小時的血漿,胰島素水平,來了解胰島β細(xì)胞的儲備功能,也有助于糖尿病的分型以及指導(dǎo)治療,成人空腹基礎(chǔ)胰島素的參考值是5-20mu/ML 餐后血糖正常人血清胰島素峰值約為空腹時的5-10倍,峰值一般出現(xiàn)在餐后3-60分鐘 3小時候接近空腹值,而2型糖尿病大多有胰島素分泌的延遲或者說胰島素抵抗。
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實驗結(jié)果可以將2型糖尿病分為,胰島素分泌不足型,胰島素分泌增多型,還有胰島素釋放障礙型。
胰島素分泌不足型一般的實驗曲線是低平狀態(tài),表示胰島功能衰竭或者遭到嚴(yán)重破壞,說明胰島的分泌功能絕對不足,見于胰島素依賴型的糖尿病,這個一般需要終身的胰島素治療;
胰島素分泌增多型一般是指空腹胰島素水平正常或者稍高于正常,糖刺激以后曲線上升遲緩,高峰在兩小時到三小時,多數(shù)在兩小時達到高峰,其峰值明顯高于正常值,提示胰島素分泌的相對不足,多見于非胰島素依賴型的,肥胖的糖尿病患者,該型患者需要嚴(yán)格控制飲食,增加運動 減輕體重或者說服用降氨糖的藥物來治療;
胰島素釋放障礙型一般是指空腹胰島素水平略低于正?;蛘呱愿? 刺激后沒有延遲反應(yīng),峰值低于正常,多見于成年起病的體型消瘦或者正常的糖尿病患者,該型患者可以用磺脲類的藥物治療有效。
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空腹胰島素水平,一般是2點多到20多;正常狀態(tài)下,餐后30分鐘和一小時,胰島素峰值應(yīng)該在30~60分鐘,兩小時的胰島素峰值應(yīng)該回落,到三小時應(yīng)該回到了基線。如果要是違反了這個規(guī)律,要么就是胰島素的高胰島素水平,要么就是低胰島素水平,或是胰島素抵抗,或是胰島素高峰后延。不同的狀態(tài)所判斷的標(biāo)準(zhǔn),和其代表的疾病都是不同的。
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