什么是門靜脈高壓癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
專家告訴您什么是門靜脈高壓癥。門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群。大多數(shù)由肝硬化引起，少數(shù)繼發(fā)于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。當(dāng)門靜脈血不能順利通過肝臟回流入下腔靜脈就會(huì)引起門靜脈壓力增高。
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肝硬化門靜脈高壓癥是什么
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一、肝硬化門靜脈高壓癥是在肝硬化的基礎(chǔ)上引起了門靜脈系統(tǒng)的壓力增高導(dǎo)致的一種綜合疾病；
二、肝硬化門靜脈高壓癥可繼發(fā)脾大、腹水等癥狀；
三、肝硬化門靜脈高壓癥可導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張，發(fā)生破裂出血，危及病人生命。
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什么叫做門靜脈高壓癥
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- 什么叫做門靜脈高壓癥：門靜脈高壓癥主要是門靜脈流出道梗阻，然后導(dǎo)致它流通不暢，然后逐漸升高而產(chǎn)生的一系列臨床綜合癥。門靜脈高壓癥的治療方式有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療有胃鏡、硬化、套扎的方法，手術(shù)治療有斷流術(shù)、分流術(shù)、和肝臟移植。
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什么是門靜脈高壓癥
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- 門靜脈高壓癥是由各種原因?qū)е碌拈T脈血流受阻或者血流量增加所引起的門靜脈系統(tǒng)的壓力增高，這樣引起脾大、脾功能亢進(jìn)、食管、胃底靜脈曲張、嘔血、便血和腹水等，它不是一種單獨(dú)的疾病，是一個(gè)綜合癥。
門靜脈正常壓力為13-24厘米水柱，平均為16厘米水柱。當(dāng)門靜脈壓力大于等于25個(gè)厘米水柱時(shí)，即定義為門靜脈高壓，多數(shù)病例的門靜脈高壓可上升至30-50厘米水柱，一般按血流阻力的部位不同分為肝前性的、肝內(nèi)和肝后三種類型。一般臨床多見的是肝內(nèi)型門靜脈高壓，它在我國常見病毒性肝炎后的肝硬化，其次 血吸蟲病。
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什么是肝硬化門靜脈高壓癥
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- 肝臟的供血系統(tǒng)是比較特殊的，因?yàn)檎w原則上，肝細(xì)胞有兩套供應(yīng)系統(tǒng)，一個(gè)是整個(gè)的心臟崩出血之后，給肝細(xì)胞的一種血液的供應(yīng)，一方面通過門靜脈系統(tǒng)來進(jìn)行輸注，引起所有門靜脈壓力升高的因素都稱為門脈高壓癥。這種因素如來源于肝內(nèi)，如乙肝、肝硬化引起出現(xiàn)肝細(xì)胞的壞死，纖維組織增生結(jié)節(jié)形成之后可以造成門脈高壓，稱為肝硬化門靜脈高壓癥。
其它的表現(xiàn)可能會(huì)有脾臟的腫大、脾靜脈的擴(kuò)張這種情況都可能發(fā)生，肝硬化的嚴(yán)重程度可以通過門脈高壓的嚴(yán)重程度來反映，如胃鏡和CT都可以。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的門脈高壓癥，可能會(huì)出現(xiàn)脾臟的重度腫大，門靜脈曲張程度嚴(yán)重，需要做外科手術(shù)來干預(yù)，如把脾臟切除，還有分支靜脈的阻斷等都可以緩解病情，主要問題還是減輕門脈高壓癥，減輕出血的風(fēng)險(xiǎn)。
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為什么門靜脈高壓癥會(huì)引起嘔血
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- 門靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈會(huì)合以后而形成的，門靜脈入肝以后又分成入肝小支與肝動(dòng)脈會(huì)合成為肝竇，然后經(jīng)過肝靜脈流入下腔靜脈。
門靜脈與腔靜脈之間，有四個(gè)交通支，包括胃底食管下段的交通支；直腸下段和肛管的交通支；腹壁交通支；腹膜后的交通支，以胃底和食管下段的交通支最為重要，因?yàn)榫嚯x門靜脈最近，最早出現(xiàn)癥狀。
最早出現(xiàn)靜脈曲張的血管當(dāng)門靜脈回流受阻，靜脈壓增高時(shí)，由于門靜脈沒有靜脈瓣的作用，會(huì)使門靜脈的血液導(dǎo)流經(jīng)過四個(gè)交通支，流入腔靜脈由于食管下段和胃底的靜脈，距離門靜脈交界壓力較高，所以是最早出現(xiàn)的，當(dāng)腹腔壓力突然增高或者進(jìn)食較硬的食物或刺激性食物之后，引起壓力增高可以導(dǎo)致食管胃底靜脈，破裂出血引起嘔血。
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門靜脈高壓癥的藥物治療
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- 門靜脈高壓癥的藥物治療是什么
一、針對(duì)肝炎病毒進(jìn)行抗病毒治療；
二、針對(duì)肝損傷本身進(jìn)行治療。包括保肝、降酶等藥物治療
三、針對(duì)門靜脈高壓癥的治療，例如心得安降低門靜脈壓力，從而減低上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。
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