腦卒中偏癱的患者康復(fù)訓(xùn)練的誤區(qū)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦卒中偏癱的患者康復(fù)訓(xùn)練的誤區(qū)有以下幾點:
1.能走路,畫圈也無所謂,好看不好看不在乎,快點走就行,
2.避免出現(xiàn)廢用,不能躺在這里,不能再梗死,躺了幾禮拜甚至幾個月,最后也肌肉萎縮了,骨質(zhì)疏松了,心功能也退化了,神經(jīng)功能也退化了,你再想練又晚了,所以在一般情況下要求10天康復(fù)就進行正規(guī)訓(xùn)練,
3.是避免出現(xiàn)誤用,通過康復(fù)跟別人沒得腦血栓的走路姿勢跟一樣,這要需要很多代價,也需要我們康復(fù)醫(yī)生治療師有足夠的知識,也需要家屬患者的積極配合。
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1、肌力肌張力的評定,肌力評定常用的是徒手肌力評定法,肌張力評定常常采用的是改良Ashworth評定法;
2、平衡功能評定,包括坐立位三級平衡,對于有站立平衡功能的患者可以采用Berg平衡量表,進行評定;
3、步行能力評定,常用于觀察患者行走中的表現(xiàn),常用的有Hoffer步行能力評定分級,Holden步行能力分級等等或者用站立起計時測試,六分鐘或者是十分鐘步行能力測定等等,有條件可以采取步態(tài)分析系統(tǒng)測試;
4、整體運動功能評定,常用的有Brunnstrom運動功能恢復(fù)期評定,F(xiàn)ugl-Meyer運動功能評定等等;
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腦卒中偏癱的患者出現(xiàn)吞咽困難怎么辦
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- 康復(fù)的最佳時機首先看患者能不能承受得了,因為康復(fù)要求的是能夠強化康復(fù),或者越早越好。
強化康復(fù)按照一般國際標準,就是每個禮拜做5天,每天的康復(fù)訓(xùn)練不少于3小時,3到6小時的一個訓(xùn)練,不是所有人都能承受了的,有些老年人心衰或者有合并癥再做就不行了。大部分的病人能夠經(jīng)得起這個訓(xùn)練,我們要做比較長時間的強度訓(xùn)練,因為這樣他恢復(fù)的效果好,運動功能的過程恢復(fù)就靠運動鍛煉,鍛煉要到位,質(zhì)量數(shù)量都要做到位恢復(fù)就好了,在能承受這些運動,身體條件允許的情況下可以,效果較好。但是像可能有一部分病人,他的身體狀況達不到這樣的要求,越早康復(fù)越好。尤其在床上,臥床要注意兩腿的擺放,為下一步康復(fù)做準備,原則上90%的病人能夠很早就接受康復(fù)訓(xùn)練,甚至昏迷的植物狀態(tài)開始訓(xùn)練,昏迷的時候可以做到被動的康復(fù)訓(xùn)練。
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腦卒中偏癱患者如何進行康復(fù)治療
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- 根絕具體的情況進行康復(fù)治療。
1.伴有失語癥,有的人可能需要以PTOT為主,有的人可能需要言語為主,
2.有可能有些人用支架支具有嚴重心臟病或心理精神障礙,需要精神科醫(yī)生來處理,
3.靠物理治療師和助力治療師來做,分析恢復(fù)順序,根據(jù)病人的情況進行軀干癱不癱,軀干的肌肉行不行,腰大肌、臀坐肌能不能支撐,腰是不是腰直肌腹側(cè)肌,骨盆了 肩胛等情況,先能活動活動,盡量讓他能坐起來讓坐起來,能站起來站起來,最后走起來。
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腦卒中偏癱的患者康復(fù)訓(xùn)練時要注意什么
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- 腦卒中偏癱的患者康復(fù)訓(xùn)練時要注意以下幾點:
1.如果患者站起來了,那么翻身坐在床邊,往起站的時候腿必須吃重一半。需要看康復(fù)師的技術(shù),一般通過一個月兩個月時間康復(fù)的訓(xùn)練,從吃重 坐起來 站起來讓腰闊肌帶動,讓健側(cè)帶動患側(cè),這樣腿才能邁出去,如果膝蓋不能打彎,腿和腳尖不能成一體,就像走正步一樣,一旦痙攣控制不好,出現(xiàn)異常步態(tài)了,挎筐還畫圈了,重建一個正常的中樞費大勁了,時間又長了代價要花很多,效果不好了,所以我們訓(xùn)練時候
2.要求早做,做正確,及早的做床頭康復(fù),
3.要正確,由專業(yè)的醫(yī)師來去指導(dǎo)做。
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