改良根治術有哪些禁忌癥
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
改良根治術的禁忌癥：
1、手術能不能切干凈；
2、病人能不能耐受，手術要進行麻醉，手術是創(chuàng)傷，病人做完手術以后能不能順利恢復；
3、四期乳腺癌，叫做晚期乳腺癌，腫瘤有轉移，如果不是腫瘤破潰，有潰爛出血，為了解除這些癥狀，改善生活質量，那做乳腺改良根治術沒什么意義。
對于不能進行改良根治術的患者，可以進行傳統(tǒng)根治術，然后做好復查工作，其生存率不會發(fā)生特別大的變化。
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乳腺癌改良根治術
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乳腺癌改良根治術是什么
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- 乳腺癌改良根治術有兩種手術方式，一個是改良一，一個是改良二，改良一就是保留胸大肌、胸小肌，這樣對術后，上肢功能沒有大的影響，還有一種是改良二，改良二就是保留胸大肌，切除胸小肌，這樣對術后的功能影響也比較小，在以往一搬在早期，在以前的時候常規(guī)的進行乳腺癌的根治性手術，那樣就是把胸大小肌都切除對上肢的功能，有一定的影響比較大，現(xiàn)在隨著醫(yī)學的發(fā)展，通過臨床經驗總結改良根治術跟這個乳腺癌，以前的乳腺癌根治術，效果沒有明顯的差異，現(xiàn)在乳腺的手術就趨于小化也就是說越小越好，也不是說越小越好趨于小化創(chuàng)傷小。
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什么是乳腺癌改良根治術
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- 乳腺癌改良根治術，是乳腺治療中最常見的一種手術方式，又稱為防根治術或者叫功能性根治術，這是一種針對乳腺癌患者，采取的一個外科治療手段，也是這個乳癌患者，首先的治療方案。改良根治術的的范圍，是和擴大根治術，還有傳統(tǒng)的根治術相比，就是把胸大肌和胸小肌都保留了。切除的范圍，主要是癌、瘤周圍5厘米寬的皮膚，還有乳腺周圍的脂肪組織、筋膜，還包括腋窩淋巴結清掃。對于病人的治愈效果，保留胸大肌和胸小肌以后，對患者的身體的結構，還有力量影響不是很大，病人以后的活動，以及恢復都是非常好的。
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什么是乳腺癌的改良根治術
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- 改良指的是切除范圍的縮小，這是因為經典的乳腺癌根治術會切除病人的胸大肌和胸小肌，在此基礎上，乳腺癌的改良根治術不切或者盡量少切，同時也滿足根治的要求，臨床將這種術式稱作乳腺癌的改良根治術。
最開始的乳腺癌手術叫乳腺癌的經典根治手術，切除范圍包括乳房、腫瘤周圍的皮膚、皮膚下面的脂肪和乳房的腺體、胸大肌、胸小肌和腋窩的淋巴結，這叫乳腺癌的經典根治手術。
之后有學者認為該術式對病人傷害較大，而且胸大肌胸小肌并不經常被腫瘤所侵犯，胸大肌胸小肌切除之后還會影響病人的上肢功能，然后就把這個手術進行一些改良，保留或大部分保留胸大肌和胸小肌，所以叫改良的乳腺癌根治術。
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什么是乳腺癌的改良根治術
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- 乳腺癌改良根治術是相對于乳腺癌根治術而言的，乳腺癌根治術是指切除整個乳房，手術創(chuàng)傷很大，術后外表難看，而且患者的上肢功能極差，所以后來出現(xiàn)了乳腺癌改良根治術。改良根治術的意思是不需要切除乳房，也不需要同時切除胸大小肌，保留肌肉就可以使外觀變得相對平坦，也可以很大程度地改善患側上肢的功能。在中國，改良根治術仍然是最常用的術式。
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乳腺癌改良根治術和全切手術有什么區(qū)別
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- 乳腺癌改良根治術和全切手術最主要的區(qū)別在于手術切除的范圍不同，乳腺癌改良根治手術除了要切除整個乳腺，還要進行腋窩淋巴結的清掃；而乳腺全切手術是乳房全切，具體如下：
1、乳腺癌改良根治術需切除的范圍較大，包括患者的乳頭、乳暈、腫瘤所在部位的皮膚、全乳腺組織、胸大肌筋膜、腋窩淋巴結及腋窩脂肪組織。其手術創(chuàng)面范圍大概上到鎖骨下緣，下到肋骨上緣內側到胸骨緣外側到背闊肌的前緣；
2、全切手術是乳房全切手術，其切除的范圍較小，包括患者的乳頭、乳暈、腫瘤所在部位的皮膚及全乳腺組織。
具體使用乳腺癌改良根治術還是全切手術要根據患者的具體情況選擇，乳腺癌改良根治術和全切手術各有其適應癥。
如果患者有腋窩淋巴結轉移，則選擇乳腺癌改良根治手術，同時進行腋窩淋巴清掃；如果只是乳腺全切手術，則不需要做腋窩淋巴結清掃，而是做前哨淋巴結，這樣患者手術后的并發(fā)癥會更小。
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