甲亢孕婦吃甲巰米唑的不良反應(yīng)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲亢孕婦吃甲巰米唑的不良反應(yīng)包括兩個方面:
甲巰米唑不良反應(yīng)可有白細(xì)胞減少,也可有肝功能損害 ,對于甲亢孕婦藥物的選擇很重要。
對于甲亢孕婦從藥物的劑量選擇,對于抗甲狀腺藥物,比如甲巰米唑、丙基硫氧嘧啶。這兩個藥物都會通過胎盤影響到胎兒,既然是抗甲狀腺藥物通過胎盤影響胎兒的,甲狀腺功能就是可能會引起甲狀腺功能減退,甚至引起死胎。
而對于母體甲狀腺藥物使用的劑量不足、劑量過大對于母體妊娠的結(jié)局都有不良影響,如可引起重度子癇、心衰、白細(xì)胞改變、肝功能改變等。
所以,甲巰米唑?qū)τ诩卓涸袐D的使用,必須特別關(guān)注,除甲狀腺功能方面以及血常規(guī)、肝功能方面,還應(yīng)結(jié)合胎兒及孕婦的生命體征監(jiān)測,這樣才對抗甲狀腺藥物合并孕婦的藥物使用才更放心。
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- 輕癥或經(jīng)過治療的甲亢對妊娠影響不大,甲亢控制不佳者易發(fā)生早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形和甲狀腺危象等。Graves病是妊娠合并甲亢最常見的病因,母體血中的TRAb可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致胎兒甲亢。嚴(yán)重甲亢患者可伴甲亢性心臟病,甚至發(fā)生急性肺水腫威脅母嬰安全。另外,抗甲狀腺藥物劑量大小也影響胎兒甲狀腺的發(fā)育與功能,劑量不足時,甲亢控制不好會產(chǎn)生前述種種問題;劑量過大會引起胎兒甲狀腺腫大甚至甲減,導(dǎo)致分娩困難或腦神經(jīng)發(fā)育障礙、缺陷。
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孕婦甲亢對母體和胎兒的影響有哪些
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- 孕婦甲亢對母體和胎兒的影響如下:
甲亢時甲狀腺分泌增多 ,體內(nèi)的腎上腺素和去甲腎上腺素分泌也增加,這時會導(dǎo)致血管收縮導(dǎo)致胎盤收縮、宮縮,對于孕婦可能造成先兆子癇 ,還可造成心功能衰竭、甲狀腺危象、胎膜早剝、感染等。
同時因為甲狀腺激素可通過胎盤,抗甲狀腺藥物也可通過胎盤 。對于胎兒就易引起甲減。另外可以導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)、死胎,即便不出現(xiàn)上述的因素也會造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,出生后會引起感染的可能。
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甲亢患者如何預(yù)防甲亢突眼
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- 甲亢患者預(yù)防甲亢突眼的方法如下:1、要遵醫(yī)囑治療,盡量將甲功控制正常。2、對浸潤性突眼活動期的患者,在行131I治療前、后,都要予以糖皮質(zhì)激素治療。3、如果出現(xiàn)突眼,在外出時佩戴墨鏡,防止強光刺眼,睡眠時高枕臥位,眼睛閉合不全者睡前要帶眼罩或紗布覆蓋眼部,并予以眼膏涂眼。4、禁辛辣的食物,少飲酒,嚴(yán)格戒煙,眼睛不要疲勞,不要長時間注視電腦屏幕。5、面部冷敷可以減輕水腫、充血。6、限制鹽的攝入,定期檢查,做一些有益眼的保健操。
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焦亮
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甲亢患者如何避免出現(xiàn)甲亢危象
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- 導(dǎo)致甲亢危象的因素包括感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、情緒,還有病人心理狀態(tài)都可以誘發(fā)甲亢危象。
另外,在臨床中需要檢測基礎(chǔ)代謝率,讓基礎(chǔ)代謝率維持到正常范圍 ,基礎(chǔ)代謝率的計算就是脈率和脈壓差的總和減去111,這樣來初步的估算百分比,正常的基礎(chǔ)代謝率是位于-10%到+10%之間。甲亢時基礎(chǔ)代謝率能達(dá)到15%。
所以,想要避免甲亢危象的情況下,首先要把病人的基礎(chǔ)代謝率維持到-10%到+10%之間。
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王曉娟
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甲亢患者該如何預(yù)防甲亢突眼
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- 預(yù)防甲亢突眼應(yīng)注意以下幾點:
第一、戒煙,不僅患者本人需要戒煙,而且應(yīng)處于無煙環(huán)境,哪怕是吸二手煙也可能誘發(fā)或加重甲亢突眼。
第二、維持正常的甲功,如合并甲亢后,要運用些抗甲狀腺藥,盡量使甲功 盡快維持到正常,因為甲亢或過快的甲減,都可造成突眼加重或誘發(fā)突眼。
第三、甲亢病人不要過早停藥,過早停藥后引起甲亢復(fù)發(fā)或吃抗甲狀腺藥不進(jìn)行定期檢查,引起甲減的發(fā)生也易引起突眼。
第四、甲亢患者在進(jìn)行同位素碘-131治療時,可誘發(fā)突眼的發(fā)生,所以在采取碘-131治療時,可口服強的松片預(yù)防突眼的發(fā)生。
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