孕婦促甲狀腺激素偏高的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
孕婦促甲狀腺激素偏高的原因如下:
1、孕婦懷孕時(shí)雌激素水平是偏高的,雌激素水平偏高會(huì)對(duì)甲狀腺功能起到抑制作用,內(nèi)分泌系統(tǒng)的下丘腦-垂體-甲狀腺軸是成正反饋和負(fù)反饋機(jī)制的系統(tǒng),對(duì)于甲狀腺功能甲狀腺呈現(xiàn)抑制狀態(tài)的情況下,垂體分泌的促甲狀腺激素就可以偏高;
2、懷孕時(shí)孕婦飲食中可能碘的攝入量不足 ,勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致甲狀腺分泌的甲狀腺激素所需的原料的缺乏,由于負(fù)反饋激素導(dǎo)致垂體促甲狀腺激素偏高;
3、懷孕的孕婦,如懷孕前精神、工作、生活的壓力偏大會(huì)刺激中樞大腦系統(tǒng),導(dǎo)致促甲狀腺激素水平偏高;
4、甲狀腺疾病其實(shí)是偏愛(ài)女性的,尤其甲減的遺傳率能達(dá)到21%,所以,甲減時(shí)甲狀腺激素水平低,而促甲狀腺激素水平偏高。
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當(dāng)然也有極個(gè)別的情況非常少見(jiàn),比如患者有甲狀腺激素抵抗綜合癥,這時(shí)雖然T3、T4的水平可能是正常或增高,但TSH會(huì)增高,這時(shí)就需要給病人完善相關(guān)檢查;還有一種情況是垂體瘤、促甲狀腺瘤時(shí),雖然T3、T4也不低,但這時(shí)TSH的水平也會(huì)高。
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第一、表現(xiàn)在心血管系統(tǒng),病人可能會(huì)有心悸、心律失常及房顫等;
第二、表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) ,可能就會(huì)出現(xiàn)手抖、乏力這類表現(xiàn);
第三、表現(xiàn)在消化系統(tǒng),可能會(huì)有多食、消瘦、肝功異常、黃疸及大便次數(shù)增多等;
第四、表現(xiàn)在血液系統(tǒng),可能會(huì)白細(xì)胞減少。
甲亢病人的臨床表現(xiàn)比較多樣,可根據(jù)其臨床的特點(diǎn)尋找它發(fā)病的原因,因?yàn)镕T3、FT4高也可能由其它疾病引起,包括外傷、炎癥等也會(huì)導(dǎo)致甲亢,有時(shí)候還需要做相關(guān)的檢查尋找病因。
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如果體內(nèi)T3、T4也降低,如臨床上常見(jiàn)的甲減,就需要進(jìn)行積極的甲狀腺激素替代治療。
亞臨床甲減,這類患者T3、T4正常,而TSH升高,這時(shí)的治療方案需要結(jié)合病人的年齡、血脂、心臟情況等綜合判斷。國(guó)際上的標(biāo)準(zhǔn)是:如果TSH超過(guò)10,就按照甲減處理,可以使用小劑量甲狀腺激素替代治療,沒(méi)有超過(guò)10,就需要結(jié)合患者年齡、血脂、心臟有無(wú)疾病等判斷是否需要治療。
妊娠期婦女,包括備孕及已經(jīng)懷孕的婦女,如果單純TSH升高,就要進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療,其控制目標(biāo)需要根據(jù)抗體水平?jīng)Q定。
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促甲狀腺激素升高會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及智力發(fā)育,因此無(wú)論是什么原因?qū)е碌拇偌谞钕偌に厣?,都要積極治療,治療方法一般為甲狀腺激素的替代治療,這類藥物對(duì)于孕期來(lái)說(shuō)絕對(duì)安全的藥物,而這類患者的控制目標(biāo)需要結(jié)合自身抗體的陽(yáng)性與否、程度及孕期判斷。
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