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      李君副主任醫(yī)師
      急診科

      擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病如何鑒別

      閱讀:3.90w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病這樣鑒別:
      1.擴(kuò)張型心肌病的特征,心腔擴(kuò)大,以左側(cè)為主,心肌收縮功能減退,伴或不伴有充血性心衰,病理上主要是心腔擴(kuò)大的病因,病毒性心肌炎為主的病因,特發(fā)性家族性遺傳,圍生期酒精中毒等,體征是心臟擴(kuò)大,可聞及奔馬律,常合并各種心律失常,超聲心動(dòng)圖可見左心室輕度的擴(kuò)大,后期各心腔擴(kuò)張,室壁運(yùn)動(dòng)減弱,心肌收縮力下降,擴(kuò)張型心肌病的治療無特效治療,一般是β受體阻滯劑,洋地黃,但是慎用,容易中毒,利尿劑,ACEI,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑擴(kuò)張血管,
      2.肥厚性心肌病的特征,左室或心室肥厚,伴有不對(duì)稱性的室間隔肥厚,左室流出道可有或者無梗阻,病理是非對(duì)稱性的,室間隔的肥厚,體征是心臟輕度的增大,能聞及第四心音,胸骨左緣可第3到第4肋間可聽到噴射性的收縮期雜音,超聲心動(dòng)圖可見舒張期,室間隔厚度達(dá)15毫米。

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