如何選用維甲酸類藥物治療銀屑病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
維甲酸類的藥物它在我們國(guó)內(nèi)也應(yīng)用了將近十幾年。在治療銀屑病方面取得很好的療效，但是它的副作用也很大，所以我們?cè)谶x擇維甲酸類的藥物治療時(shí)一定要謹(jǐn)慎。
首先要選擇好病人，對(duì)于嚴(yán)重的銀屑病的病人，我們才考慮應(yīng)用維甲酸的藥物。同時(shí)也要注意，年輕的女性我們一般不選擇應(yīng)用維甲酸類的藥物，因?yàn)樗母弊饔卯?dāng)中有嚴(yán)重的致畸作用，所以我們不建議年輕女性應(yīng)用。而對(duì)于另外的一些嚴(yán)重的病人來說，我們可以建議選用這個(gè)維甲酸類的藥物，常規(guī)的是用第二代和第三代的維甲酸類的藥物更好一些。
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痤瘡患者服用維甲酸類藥物需要注意什么
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- 痤瘡患者服用維甲酸類藥物需要注意以下幾點(diǎn)：
1、不要涂抹于皮膚較薄的皺折部位。
2、濃度不宜過高，尤其是面部應(yīng)在0.05％以下，以免引起局部刺激。如反應(yīng)嚴(yán)重，應(yīng)立即停藥。治療其他皮膚病，如銀屑病、面疣、角化病等，濃度可稍大些。
3、急性皮炎、濕疹類皮炎、濕疹類疾病患者不宜使用維甲酸軟膏。
4、妊娠最初3個(gè)月和哺乳期內(nèi)婦女禁用。
5、用于治療痤瘡，至少6周以上才能達(dá)到最佳療效。
6、開始使用維甲酸軟膏時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些輕微的刺激癥狀，皮膚多半可適應(yīng)及耐受，刺激現(xiàn)象也屬藥物作用，是正常反應(yīng)，經(jīng)過一段時(shí)間可逐步消失。若刺激現(xiàn)象持續(xù)或加重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥或暫停使用。
7、兒童必須在父母的監(jiān)護(hù)下謹(jǐn)慎使用。
8、不要與肥皂等清潔劑、含脫屑藥制劑、異維A酸等共用，這樣會(huì)加劇皮膚刺激或干燥。
9、該藥的使用方法是每日涂抹兩次。在治療面部痤瘡時(shí)，每次涂抹維甲酸軟膏的濃度應(yīng)小于0.05％為宜，且白天盡量不要使用。因?yàn)榫S甲酸對(duì)皮膚有刺激作用，如果白天涂抹，面部易產(chǎn)生紅斑、灼傷感，受日光照射后還易產(chǎn)生色素沉著。
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最嚴(yán)重的是它的致畸作用，也就是說服用維甲酸類的藥物以后，它可以在體內(nèi)殘留最長(zhǎng)的時(shí)間我們國(guó)內(nèi)報(bào)導(dǎo)可以到兩年左右的時(shí)間，所以育齡期的女性如果一旦服用了維甲酸類的藥物，在兩年以內(nèi)不要懷孕，否則會(huì)造成胎兒的畸形。
另外，在服藥期間可以造成口腔、鼻等黏膜的干燥以及皮膚上的脫屑等等這些副作用。還有長(zhǎng)期應(yīng)用維甲酸類的藥物，可以造成肝臟的損害和脂類代謝紊亂等等一系列較為嚴(yán)重的副作用，所以請(qǐng)大家在服用維甲酸藥物之前，一定要小心防止它副作用的出現(xiàn)。
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- 維甲酸類的藥物，它主要是能夠調(diào)節(jié)細(xì)胞的免疫功能，能夠抑制細(xì)胞的分化等等，所以它主要是作用于銀屑病比較嚴(yán)重的這種類型，比如說紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和一些頑固的久治不愈的尋常型的銀屑病等等。
但是我們要注意，維甲酸類的藥物它的一些副作用也是比較嚴(yán)重，在服藥期間可以有皮膚黏膜的干燥、脫屑等等。尤其要注意的對(duì)于育齡期的婦女，還有生育愿望的一定要減輕，因?yàn)榫S甲酸類的藥物會(huì)在體內(nèi)殘留時(shí)間比較長(zhǎng)，造成胎兒畸形這個(gè)嚴(yán)重的副作用。
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維甲酸類藥的性能和作用怎樣
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- 維甲酸類的藥物在治療銀屑病中是非常重要、療效比較好、性價(jià)比比較高，而且相對(duì)來說比較安全的一類藥。
維甲酸類是和維生素A結(jié)構(gòu)相似的化合物，目前一般將維甲酸類分三代，第一代是13順維甲酸，第二代是阿維A和阿維A酯，第三代有芳香維甲酸乙酯，在臨床上主要用的是阿維A類，其實(shí)除了治療銀屑病，在皮膚科的其它許多疾病像痤瘡、毛發(fā)紅糠疹、角化性疾病，用維甲酸比較多，基本的作用機(jī)制是調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞正常的分化以及免疫調(diào)節(jié)的作用，同時(shí)可以起到抗炎的作用。
維甲酸有明顯的致畸性，所以孕婦是絕對(duì)禁忌使用的，育齡期婦女也是要慎用，一般使用了維甲酸，尤其像阿維A治療銀屑病以后，要求停藥以后2-3年再備孕，除此之外在用藥期間要評(píng)估患者的血脂水平、肝功水平。
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