正性肌力藥物使用治療期間需要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
正性肌力藥物在心衰的患者中不主張?jiān)缙趹?yīng)用，也不推薦應(yīng)用于NYHA1級(jí)的患者。
急性心衰并非地高辛的應(yīng)用指征，如洋地黃類的，除非有合并有快速室律的心衰，急性心梗后的患者。有進(jìn)行性心肌缺血的患者，應(yīng)慎用或者不用地高辛。地高辛不能用于竇房阻滯2度或者是高度房室傳導(dǎo)阻滯的患者，除非已安置永久性起搏器與能抑制竇房結(jié)或者是竇房結(jié)功能的藥物，如胺碘酮、β受體阻滯劑合用時(shí)必須謹(jǐn)慎。
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什么是肌力訓(xùn)練
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做肌力訓(xùn)練要反復(fù)做個(gè)基礎(chǔ)、適度疲勞。
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肌力訓(xùn)練有哪些方法
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肌力訓(xùn)練要注意些什么
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- 第一、訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動(dòng)要做好，比如要活動(dòng)開再進(jìn)行肌力訓(xùn)練；第二、要注意保暖，如果穿的太少，寒冷刺激導(dǎo)致肌肉更加緊張不能做好訓(xùn)練；第三、肌肉和軟組織有炎癥的情況下，這個(gè)時(shí)候是不建議做這個(gè)肌力訓(xùn)練的；還有一種情況就是有的人反應(yīng)做這個(gè)肌力訓(xùn)練以后感覺到疼痛，特別是過了一天以后人會(huì)覺得這個(gè)肌肉和軟組織疼痛，就是訓(xùn)練是過量了就要減量。
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脊髓損傷怎樣進(jìn)行肌力鍛煉
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- 脊髓損傷的鍛煉，對(duì)于完全性的脊髓損傷來講。因?yàn)檎麄€(gè)下肢腰都沒有這個(gè)動(dòng)作，我們主要就是在練肩胛部的肌肉和上肢的力量，為病人下一步的活動(dòng)來做準(zhǔn)備，對(duì)于不完全性損傷的病人，他的肌力訓(xùn)練。如果說病人的肌力，已經(jīng)有三級(jí)的肌力的話，我們要鼓勵(lì)病人要多做一些主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，使病人的肌力能夠到三級(jí)以上。如果說是病人的肌力是二級(jí)的肌力，我們就要給病人做一些助力的運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。如果說病人的肌力是一級(jí)，我們要多用一些神經(jīng)性電刺激，總之是要讓病人的肌力能夠達(dá)到三級(jí)，為他的主動(dòng)動(dòng)作來做準(zhǔn)備。
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脊髓損傷怎樣進(jìn)行肌力鍛煉
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- 脊髓損傷以后肌力的下降，隨著神經(jīng)的恢復(fù)，肌肉力量可以會(huì)有一部分的自主能力的恢復(fù)，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到我們活動(dòng)的要求，脊髓損傷的肌力訓(xùn)練簡單的來說，就是肢體肌肉力量訓(xùn)練。肌力就是肌肉的力量，比如說想訓(xùn)練上肢，可以用啞鈴，可以用俯臥撐來訓(xùn)練上肢。想訓(xùn)練腰背部的肌肉，我們可以用小燕飛，可以用橋式運(yùn)動(dòng)，來訓(xùn)練這些肌肉。如果想訓(xùn)練腹直肌，仰臥起坐，也是很好的辦法。如果想訓(xùn)練股四頭肌，我們專門有肱四頭肌的訓(xùn)練器，想訓(xùn)練肱二頭肌，我們有肱二頭肌的訓(xùn)練器。這幾組肌肉訓(xùn)練好了之后，病人肌力得到大的提升，功能也就可以進(jìn)行大的提升。在肌力訓(xùn)練當(dāng)中，我們分兩種，一種叫等長收縮，一種叫等速收縮，所以就存在等速肌力訓(xùn)練，和等長收縮肌力訓(xùn)練，這兩種訓(xùn)練在早期，我們一般是用等長收縮對(duì)各組肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，在后期我們就會(huì)用等速肌力訓(xùn)練對(duì)病人進(jìn)行訓(xùn)練。當(dāng)訓(xùn)練到一定程度，病人肌力達(dá)到三級(jí)或者四級(jí)以上的時(shí)候我們就要再進(jìn)行最后一步，負(fù)重的肌力訓(xùn)練。肌力訓(xùn)練的方法是很多的，每個(gè)人是有差異的，所訓(xùn)練的因病人損傷的部位不同，引起肌肉力量下降的肌肉也不同，所以我們?cè)谟?xùn)練當(dāng)中有針對(duì)性，針對(duì)每病人要制定好的肌力訓(xùn)練的方法。
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皮肌炎患者應(yīng)該如何保持肌力？
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皮肌炎兩大特征。一個(gè)是皮膚炎癥，一個(gè)是肌肉炎癥。皮膚肌力的保持和恢復(fù)要分急性皮肌炎和慢性皮肌炎，急性皮肌炎的病人一定要減少活動(dòng)，因?yàn)樗幕顒?dòng)會(huì)加重炎癥，加重肌肉纖維的損傷，所以這時(shí)候應(yīng)該盡量少活動(dòng)、肢體運(yùn)動(dòng)要少，這時(shí)候的主要癥狀靠用強(qiáng)的松和相關(guān)的藥物幫助他炎癥、控制住炎癥，然后讓他的肌肉慢慢恢復(fù)到正常。
慢性皮肌炎幫助他的肌力恢復(fù)是很重要的一個(gè)是理療，這個(gè)理療很關(guān)鍵，因?yàn)榇蟛糠侄伎坷懑熤委?，不管是國?nèi)國外，不管是溫泉浴、蠟療、紅光治療，對(duì)于肌力恢復(fù)都有好處。
第二個(gè)就是藥物治療，藥物治療現(xiàn)在世界上常用的就是能量合劑，給病人用能量合劑，幫助他的炎癥吸收，幫助他的肌力恢復(fù)、另外一個(gè)用合理的激素維持量，使它的炎癥不復(fù)發(fā)、不擴(kuò)展，然后緩慢恢復(fù)。
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張書元
