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      薛朝霞主任醫(yī)師
      疼痛科

      三叉神經(jīng)痛怎么診斷

      閱讀:3.51w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      其實三叉神經(jīng)痛的診斷根據(jù)非常典型的臨床表現(xiàn)還是比較容易做出的。也就是說突然發(fā)作,突發(fā)突止的,一過性的閃電樣的劇烈的顏面部的疼痛,一般容易診斷三叉神經(jīng)痛。
      但是診斷三叉神經(jīng)痛,還需要診斷是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,因為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,可以按照口服用藥微創(chuàng)治療,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度一步一步的進(jìn)行治療,但是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛就需要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,因為繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛多數(shù)會繼發(fā)于頭顱和頜面部的腫瘤,繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛往往是和原發(fā)性最主要的臨床表現(xiàn)不一樣的,繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,發(fā)作持續(xù)的時間比原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛要長,持續(xù)往往超過兩分鐘以上,而且發(fā)作會越來越重,同時伴有一些神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),比如顏面部的麻木、感覺減退,或者頭暈、惡心、走路不穩(wěn)等情況。

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        三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛程度較輕,它疼痛發(fā)作的持續(xù)時間長,有時候是持續(xù)性疼痛,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是有原因的,比如說腦袋長腫瘤的腦腫瘤可能繼發(fā)于三叉神經(jīng)痛的,繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛對身體的危害可能更大,因為它常常是一些惡性疾病腦腫瘤、鼻炎癌引起的,它累及了三叉神經(jīng),而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛它這種疼痛到現(xiàn)在病因還不太明確,但是一般用上止疼藥大多數(shù)患者基本都能緩解。
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        三叉神經(jīng)痛本身的病因目前是不太明確的,有很多的病因,預(yù)防上沒有什么特殊辦法,但在治療上一定要及早,一個月內(nèi)的治療效果是比較好的,但是超過一個月的慢性疼痛再開始治療就比較麻煩,而且效果不太好了,所以當(dāng)“顴骨”部位痛時要引起注意。
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        三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在我們面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域的一種自發(fā)的,陣發(fā)性的一種閃電一樣的,電擊樣的一種疼痛,一般情況下以一側(cè)為主,因為它叫三叉神經(jīng),所以它分為三支,包括眼支,上頜支和下頜支。有的病人可能同時會有一支或者是兩支,大多病人是一側(cè)為主,也有個別的病人,可能會有雙側(cè)的發(fā)病,這種病因并不完全清楚。我們目前一個就可能認(rèn)為是血管壓迫學(xué)說,一種就是神經(jīng)脫髓鞘,認(rèn)為神經(jīng)可能有自發(fā)性的脫髓鞘或者神經(jīng)在某個部位受到了一個壓迫引起的一種疼痛,這種疼痛也稱為天下第一痛,所以這種病人發(fā)病是非常痛苦的,不能吃飯,不能喝水,不能說話需要治療,我們目前的治療是微創(chuàng)射頻治療三叉神經(jīng)痛,還有一種手術(shù)是微血管減壓。
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        原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是由于血管壓迫神經(jīng)引起的它沒有一個好的預(yù)防辦法,因為無論如何去預(yù)防,也不可能讓血管離開神經(jīng),所以它的發(fā)生是沒有預(yù)防的辦法的。但是如果我們患了三叉神經(jīng)痛,我們可以改變生活習(xí)慣飲食習(xí)慣,避免一些誘因,比如煙酒刺激、過度勞累等,來減少它的發(fā)生。
        張世榮
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        三叉神經(jīng)分布范圍內(nèi),劇烈反復(fù)發(fā)作放電的疼痛叫三叉神經(jīng)痛。 三叉神經(jīng)分布于面部,因為三叉神經(jīng)是左右兩側(cè)分布的,所以一般情況是以中線偏一側(cè)的疼痛。 很多病人三叉神經(jīng)痛,早期的表現(xiàn)是以牙痛為主要表現(xiàn)的。 目前,三叉神經(jīng)痛的診斷,確實有很多病人剛開始是自己以為是三叉神經(jīng)痛不適,很多病人一開始是意識不到三叉神經(jīng)痛,他意識不到只是疼,而最常見的疼痛是牙痛,經(jīng)常到牙科去看牙科。
        周樂