哪些呼衰患者不適合使用呼吸機(jī)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
這有涉及到呼吸衰竭應(yīng)用無創(chuàng)通氣的禁忌癥,如果這個患者意識差、自主呼吸差就不適合于行無創(chuàng)通氣治療?;蛘哒f這個患者氣道保護(hù)能力非常差、痰液引流不暢也不適合于無創(chuàng)通氣治療。
患者可能有頻繁的嘔吐、有嚴(yán)重的上消化道出血也不適合于無創(chuàng)通氣治療,另外這患者可能比如說有低血壓,有嚴(yán)重的心律失常而引發(fā)的血流動力學(xué)障礙,這樣的患者也不適合于機(jī)械通氣治療?;蛘哌@患者有嚴(yán)重的腹脹或者近期有鼻面部的創(chuàng)傷和壓傷這些患者都不適合于行無創(chuàng)通氣來治療。
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第一,一定要選擇合適的面罩,面罩包括鼻面罩和口鼻面罩。選擇的面罩一定要與患者的鼻面部進(jìn)行有效的貼合。
第二,另外患者選擇合適的體位一般是30度或30度以上的坐位,先設(shè)定一個呼吸機(jī)的參數(shù),給患者戴面罩,固定頭帶再開機(jī)。在開機(jī)后根據(jù)患者的情況逐漸增加吸氣和呼氣壓力至合適的水平。
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無創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼衰的原理是什么
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在呼氣向增加的壓力能有效的提升功能殘氣量,功能殘氣量增加之后就會減輕肺泡的水腫來改善氧合。
另外上無創(chuàng)通氣后,患者的呼吸頻率會由淺快轉(zhuǎn)化為正常的呼吸頻率,這樣能達(dá)到減少患者呼吸肌肉的耗氧量,減輕呼吸肌疲勞。另外上無創(chuàng)通氣也可以增加心臟的輸注量,心臟輸注量增加之后心率會好轉(zhuǎn)。
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呼衰病人的無創(chuàng)呼吸機(jī)可以長期使用嗎
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呼吸衰竭糾正后患者的心率和呼吸頻率也得到逐漸的改善,長期行無創(chuàng)器械通氣治療可以減少COPD急性發(fā)作的次數(shù),另外可以防止出現(xiàn)多臟器功能衰竭。所以對患者是有百益而無一害的,是非常有必要在家庭長期行機(jī)械通氣治療的。
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- 對于呼吸衰竭的患者行無創(chuàng)呼吸治療,在吸氣向增加的壓力可以打開患者狹窄的氣道,增加肺泡通氣量來改善二氧化碳潴留。在呼氣向增加的壓力能改善氧合、減輕肺水腫。
另外對于呼吸功能的影響也非常非常大,也可以讓患者由淺快的呼吸方式而轉(zhuǎn)化為正常的呼吸方式,減輕患者的呼吸肌耗氧量,減輕呼吸肌疲勞。另外可以提高心臟的輸注量患者的呼吸衰竭癥狀減輕后,可以減少COPD急性發(fā)作的次數(shù),可以防止患者出現(xiàn)多臟器功能衰竭。
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而減輕。
另外戴機(jī)過程中可能出現(xiàn)腹脹,這個出現(xiàn)腹脹的情況一定要吸氣壓力不能設(shè)置太高,還要叮囑這個患者在上機(jī)的過程中,盡量避免吞咽的動作。因為他要有頻繁的吞咽情況,就可能造成這種腹脹。另外就選擇合適的面罩防止出現(xiàn)這種鼻面部的壓痕。
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高勇