難治性癲癇和普通癲癇如何鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
難治性癲癇跟普通的癲癇可以從幾個方面來鑒別:
第一 它的發(fā)作的臨床特點,一般的講,發(fā)作的次數(shù)少,多數(shù)在夜間發(fā)作,然后在青少年起病,十幾歲起病,發(fā)作的頻率一年兩年一次兩次,甚至于幾年一次,這樣的發(fā)作多數(shù)是偏良性的,
第二個就是根據(jù)腦電圖來判斷,因為通過腦電圖,我們可以區(qū)分不同的癲癇,它的不同的腦電圖的表現(xiàn)形式,特別是現(xiàn)代的腦電圖,都是視頻腦電圖,同時有好幾個攝像頭,可以捕捉全身,局部,我們可以看到他從哪一個手指開始動的,哪一側(cè)肢體開始動的,結(jié)合他的癥狀和腦電圖的演變規(guī)律,我們能夠大致的區(qū)分它是一個難治性的,還是一個非難治性的,
第三個也是最重要的,就是藥物治療以后的反映,我們根據(jù)他的癥狀,腦電圖,腦磁圖,這些電生理檢查的結(jié)果,選擇合適的藥物,調(diào)整到合適的劑量,合適的藥物濃度的情況下,如果還控制不好的,多數(shù)我們就把它歸入藥物難治性癲癇,也就是難治性癲癇,如果藥物一吃以后好了,兩年不發(fā)作,按照醫(yī)生的囑咐,慢慢地把藥減了,也挺好,五年不發(fā)作,這樣的話就叫臨床治愈,屬于非難治性的癲癇。
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難治性癲癇為什么難治
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- 難治性的癲癇從概念上講,就是已經(jīng)用了單藥,或者是先后兩種藥物,或者是多種藥物聯(lián)合治療,都無效的。
國內(nèi)難治性癲癇的概念通常認為是用了單藥,或者是先后兩種藥物,或者是多藥聯(lián)合治療以后,每個月仍然有四次以上的發(fā)作,而且血藥濃度是在正常范圍之內(nèi),這種現(xiàn)象持續(xù)兩年以上,叫難治性癲癇。
難治性癲癇已經(jīng)嘗試過各種藥物的治療,所以有20%~30%的癲癇患者,屬于難治性癲癇,這種就得尋求別的治療手段,比如手術(shù)治療,迷走神經(jīng)刺激等等。
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難治性癲癇為何難治
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- 難治性癲癇之所以難治的原因如下:
第一、是病人本身或病因方面本身病就很難治。
第二、自己治療過程當中誘導(dǎo)造成難治,比如藥物選擇的方式或者醫(yī)源性的治療方式不適當?shù)脑斐伤幬镫y治。
所以對癲癇病人最重要的就是到一個正規(guī)的醫(yī)院進行正規(guī)的治療。原則上規(guī)律的服藥、長期的服藥、什么時候停藥、什么時候檢驗都是有一套程序和處理的。
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難治性癲癇為什么難治
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- 難治性癲癇難治呢最主要的原因是腦組織結(jié)構(gòu)的改變,也就是說腦組織結(jié)構(gòu)的病變所引起的腦神經(jīng),異常放電。而這種腦組織結(jié)構(gòu)的異常改變,在目前的臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)來講,很難以改善,改變不了治病原因,癲癇就很難以改善。
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難治性癲癇為何難治
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- 難治性癲癇為何難治要從不同的角度、不同的層面來進行理解。
難治性癲癇細分為藥物難治性癲癇以及藥物加手術(shù)雙重難治性癲癇,它是非常難以控制的發(fā)作類型,藥物難治性癲癇是指使用兩種一線抗癲癇藥物,按規(guī)定服用兩年仍然不能控制發(fā)作。
癲癇是一種以抽搐為代表的疾病,它的病因比較多,不同的病因引起癲癇療效也不相同,比如先天性疾病引起的癲癇,遺傳性疾病引起的癲癇,結(jié)節(jié)性硬化癥不斷有新的病灶生長,這種類型癲癇后期就比較難治,此外,小兒皮質(zhì)發(fā)育障礙、腦袋有結(jié)構(gòu)性的異常通過藥物治療效果不是很好,就可以將它稱為外科癲癇病,這一類癲癇藥物比較難治,但是對于外科醫(yī)生它并不是難治性癲癇。
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什么是難治性癲癇
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- 癲癇在治療的過程中,使用一線藥物治療效果不佳,或者說根本控制不住病情的發(fā)展,仍然在反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)癲癇和癲癇綜合征的就叫做難治性癲癇。碰到難治性癲癇這類疾病,經(jīng)常藥物還是束手無策的。建議患者到了哪個階段采取哪個階段的治療,當出現(xiàn)難治性癲癇的時候,建議大家去外科進行手術(shù)治療,但是并不是說所有的癲癇患者經(jīng)過手術(shù)治療,就一定能取得痊愈,選擇手術(shù)治療之前也要有充分的思想準備。
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什么是難治性癲癇
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- 難治性癲癇:
從科學(xué)的定義來講,目前最新的定義是,兩種藥物或者兩套方案,連續(xù)服用疾病的兩個間隔,或者是在最長年限,一年的情況下,仍然不能有效地控制發(fā)作,即稱為難治性癲癇。
難治性癲癇大體可以歸納為3部分:特殊類型的癲癇綜合征,特殊病因引起的癥狀性癲癇,特發(fā)性或隱源性癲癇。
目前難治性癲癇的主要治療方法是多種抗癲癇藥物聯(lián)合治療,或者物理治療,或者手術(shù)治療。
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