擴張性心肌病患者心衰如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
擴心病主要臨床表現(xiàn)是心臟擴大、心衰,所以藥物治療在西藥方面同其他原因引起的心衰是相同的。急性期,主要采用強心、利尿、擴血管這些措施來改善癥狀,病情穩(wěn)定以后主要對心衰病理機制的三大系統(tǒng)(交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、利鈉肽系統(tǒng)),針對這三個系統(tǒng)的異常激活,采用這些拮抗的藥物,比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑、血管緊張素腦啡肽酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑等,這些措施研究證實都能夠降低心衰患者的患病率和死亡率。晚期階段,經(jīng)利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、地高辛等藥物治療沒有效果,不能完全緩解,可考慮靜脈滴注正性肌力藥物和血管擴張劑,作為一個姑息療法,短期治療,一般是3-5天,但是這僅僅是緩解癥狀。
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擴張型心肌病發(fā)病率不高,但近年有統(tǒng)計表示是走上升路線的,可能是一些人發(fā)現(xiàn)的比較晚,沒有統(tǒng)計上或者種種原因,實際上比數(shù)據(jù)要高一些,但是它總體的發(fā)病率是不高的,也是十萬分之20左右,它的表現(xiàn)有心悸,胸悶,胸疼,晚期的時候會出現(xiàn)肝硬化,雙下肢水腫,如果發(fā)生以上這些情況,建議到醫(yī)院進行治療。
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第一、肯定是要治療了,而且要盡早發(fā)現(xiàn)這個病,盡早期的治療,這樣可能會得到更好的預后,治療主要是抗心衰的治療,比如:利尿藥的應用,改善心肌重構(gòu)藥物的應用。
第二、強心藥物的應用。
第三、平時注意事項要堅持長期治療,要注意休息、避免勞累、避免過度活動。
第四、飲食方面要注意清淡飲食、戒煙戒酒。
第五、要避免感染,因為感染往往是心衰復發(fā)或加重最主要的原因。
第六、要注意作息時間要規(guī)律。
第七、要有良好的心態(tài),正確認識這個疾病。
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于洪偉