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      張小路副主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      哪些肺癌患者需要做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)

      閱讀:3.25w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      胸腔鏡肺癌手術(shù)的適應(yīng)癥,一般來說只要能夠耐受常規(guī)開胸手術(shù)的病人都可以用胸腔鏡的微創(chuàng)操作,具體來說有下面幾條:
      1、主要看這個腫瘤的臨床分期,主要是Ⅰ期 Ⅱa期的肺癌患者,也就是說腫瘤直徑小于四公分的病人,都適合做胸腔鏡;
      2、主支氣管未受侵的周圍性肺癌,也就是說周圍性肺癌比較游離,用胸腔鏡做比較方便一些;
      3、沒有明顯的縱隔淋巴結(jié)腫大,也就是說不能有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果有明顯的轉(zhuǎn)移,那是不適合用胸腔鏡的;
      4、自身情況比較良好,能夠耐受單肺通氣并且近期內(nèi)沒有心肌梗死或者嚴重出血傾向的病人;
      5、術(shù)前沒有經(jīng)過放療,因為放療之后腫瘤周圍一些組織水腫,質(zhì)地比較脆,術(shù)中比較容易出血;
      6、沒有嚴重的胸腔粘連,因為胸腔粘連之后,胸腔內(nèi)的進去,視野不好,所以說就沒有辦法暴露肺部的腫瘤,腹部損傷比較大。

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